2025年新疆哈密家庭共濟(jì)醫(yī)保支持配偶、父母、子女等近親屬使用職工醫(yī)保個人賬戶資金,覆蓋疆內(nèi)異地及跨省場景,可用于就醫(yī)購藥、繳納醫(yī)保費(fèi)等。
2025年新疆哈密家庭共濟(jì)醫(yī)保允許職工醫(yī)保參保人通過綁定近親屬,將個人賬戶資金用于家屬的就醫(yī)購藥自付費(fèi)用、醫(yī)保繳費(fèi)等。家屬使用時需憑本人醫(yī)??ńY(jié)算,系統(tǒng)按綁定順序扣款;跨省場景可通過“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬實(shí)現(xiàn),資金僅限個人賬戶余額,不包含統(tǒng)籌基金。
一、共濟(jì)范圍與條件
適用人群
- 近親屬范圍:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 參保要求:共濟(jì)人(職工醫(yī)保參保人)與被共濟(jì)人需在同一省份參保(疆內(nèi)異地不受城市限制),跨省共濟(jì)需通過“醫(yī)保錢包”實(shí)現(xiàn)。
資金與待遇限制
- 共濟(jì)資金:僅限職工醫(yī)保個人賬戶余額,不包含統(tǒng)籌基金。
- 待遇獨(dú)立性:被共濟(jì)人就醫(yī)時仍按本人醫(yī)保類型(職工/居民)享受報銷,僅自付部分可用共濟(jì)資金支付。
二、使用方式與場景
就醫(yī)購藥結(jié)算
- 直接結(jié)算:家屬使用本人醫(yī)???電子憑證就醫(yī),系統(tǒng)按綁定順序從共濟(jì)人賬戶扣款(余額不足時自動順位)。
- 代買藥要求:需使用服藥者醫(yī)??ǎ⒊鍪倦p方身份證明。
醫(yī)保繳費(fèi)代繳
可使用共濟(jì)人賬戶余額為家屬繳納居民醫(yī)保、長期護(hù)理保險等費(fèi)用,需先完成家庭共濟(jì)綁定。
跨省共濟(jì)操作
通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP“醫(yī)保錢包”專區(qū),向省外參保親屬轉(zhuǎn)賬個人賬戶資金,用于其就醫(yī)購藥或繳費(fèi)。
三、綁定與管理流程
綁定步驟
操作渠道 流程要點(diǎn) 線上(推薦) 下載“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP/小程序 → 進(jìn)入“個人賬戶家庭共濟(jì)” → 創(chuàng)建家庭組 → 填寫親屬信息并邀請 → 親屬確認(rèn)(16歲以上需人臉識別)。 線下 攜帶雙方身份證、醫(yī)??ㄖ玲t(yī)保大廳辦理綁定。 扣款順序設(shè)置
被共濟(jì)人可在“共濟(jì)賬戶管理”中調(diào)整多個共濟(jì)人的扣款優(yōu)先級,系統(tǒng)默認(rèn)先扣本人賬戶,再按順序扣共濟(jì)賬戶。
四、注意事項(xiàng)
- 賬戶安全
部分地區(qū)默認(rèn)密碼為000000,建議及時修改;共濟(jì)資金僅限指定用途,冒用他人醫(yī)??▽龠`規(guī)行為。
- 憑證使用
就醫(yī)購藥必須使用患者本人醫(yī)???,共濟(jì)僅涉及資金劃轉(zhuǎn),不轉(zhuǎn)移醫(yī)??üδ?。
- 地域差異
疆內(nèi)異地共濟(jì)直接綁定即可,跨省需通過“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬,具體以當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支持情況為準(zhǔn)。
2025年新疆哈密家庭共濟(jì)醫(yī)保通過擴(kuò)大親屬范圍、支持跨省使用及簡化綁定流程,進(jìn)一步盤活職工醫(yī)保個人賬戶資金,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。使用時需確保家屬參保狀態(tài)正常、憑證齊全,并通過官方渠道辦理綁定與結(jié)算,以保障資金安全與合規(guī)使用。