允許
在2025年，海南省東方市的參保人員在選擇門診特殊病種的就醫(yī)醫(yī)院時， 不受地域限制 。這意味著患者可以根據(jù)自身需求，在全省范圍內(nèi)自由選擇任何一家已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務的定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療和費用結(jié)算。
這一政策為參保人提供了以下便利：
一、跨區(qū)選擇的核心優(yōu)勢
就醫(yī)地覆蓋范圍廣
海南省已構(gòu)建了廣泛的異地就醫(yī)直接結(jié)算網(wǎng)絡。截至2024年底，全省已有736家定點醫(yī)療機構(gòu)開通普通門診跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，265家開通門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。對于身處東方市的參保人而言，這意味著他們可以像在省內(nèi)其他市縣一樣，利用這個龐大的網(wǎng)絡來選擇最適合自己的醫(yī)院。無需墊付與回參保地報銷
跨區(qū)選擇的核心價值在于簡化流程。參保人在選定的異地醫(yī)院就診時，只需使用醫(yī)保電子憑證或社?？?，即可實現(xiàn)醫(yī)療費用的直接結(jié)算。系統(tǒng)會自動完成醫(yī)保基金支付部分的結(jié)算，個人僅需支付自付部分，徹底避免了以往需要先行墊付大額費用再返回參保地手工報銷的繁瑣過程。
二、可跨區(qū)選擇的病種范圍
目前，海南作為就醫(yī)地，累計可提供 10種 門診慢特病相關(guān)治療費用的跨省醫(yī)保直接結(jié)算服務。這些病種既包括長期管理的慢性病，也涵蓋了一些重癥疾病，具體如下：
| 病種類別 | 具體病種 |
|---|---|
| 新增病種 (2024年12月起) | 慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病、類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎 |
| 原有病種 | 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療 |
三、享受跨區(qū)選擇服務的前提條件
要充分利用這項政策，參保人員需滿足以下兩個主要條件：
明確身份告知
在前往異地醫(yī)院掛號和就診結(jié)算時，必須主動向醫(yī)院工作人員說明自己是“享受門診慢特病待遇”的參保人。完成資格認定
核心前提是，參保人必須已經(jīng)成功申請并獲得了相應的門診慢特病病種待遇認定。這是享受所有門診慢特病醫(yī)保待遇（包括跨區(qū)結(jié)算）的基礎(chǔ)。
2025年的政策確保了 海南東方 的參保人員在面對門診特殊病種時，擁有充分的跨區(qū)選擇權(quán)。這不僅極大地提升了就醫(yī)的便利性和靈活性，也有效減輕了患者的經(jīng)濟負擔和事務性成本。