5-7種核心材料
辦理河南省2025年門(mén)診特定病種（門(mén)特?。?strong>需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、診斷證明、病歷資料、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表及特殊病種補(bǔ)充材料，具體要求因病種類(lèi)型和參保地政策略有差異。
一、基礎(chǔ)材料準(zhǔn)備
身份與參保證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證（需激活）
- 參保憑證（如單位開(kāi)具的在職證明或社區(qū)居住證明，適用于異地參保人員）
醫(yī)療診斷文件
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)（需加蓋醫(yī)院公章）
- 住院病歷或門(mén)診病歷（近3個(gè)月內(nèi)，包含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）
- 病理報(bào)告或影像學(xué)檢查（如CT、MRI、超聲等，需顯示病灶特征及診斷結(jié)論）
表：門(mén)特病申請(qǐng)醫(yī)療文件時(shí)效要求對(duì)比
| 材料類(lèi)型 | 有效期限 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 診斷證明書(shū) | 1個(gè)月內(nèi) | 需主治醫(yī)師及以上簽字 |
| 住院病歷 | 3個(gè)月內(nèi) | 含完整治療過(guò)程記錄 |
| 檢查報(bào)告 | 6個(gè)月內(nèi) | 需附醫(yī)院原始報(bào)告單 |
二、病種專(zhuān)項(xiàng)材料
慢性病類(lèi)（如糖尿病、高血壓）
- 連續(xù)用藥記錄（近6個(gè)月處方單或購(gòu)藥發(fā)票）
- 血糖/血壓監(jiān)測(cè)記錄（至少3次/月，需醫(yī)院或社區(qū)蓋章）
腫瘤類(lèi)
- 病理活檢報(bào)告（明確腫瘤分型、分期）
- 化療/放療方案（需包含藥物名稱(chēng)、劑量、周期）
罕見(jiàn)病與特殊病種
- 基因檢測(cè)報(bào)告（如血友病、苯丙酮尿癥需提供）
- 專(zhuān)家會(huì)診意見(jiàn)（部分病種需省級(jí)醫(yī)院出具）
表：常見(jiàn)門(mén)特病種附加材料清單
| 病種分類(lèi) | 必須附加材料 | 可選輔助材料 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告 | 并發(fā)癥篩查記錄（如眼底檢查） |
| 惡性腫瘤 | TNM分期報(bào)告 | 靶向藥物基因檢測(cè)報(bào)告 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、抗排異用藥方案 | 移植器官功能監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù) |
三、申請(qǐng)流程材料
表格類(lèi)文件
- 《河南省門(mén)特病申請(qǐng)表》（需參保單位或社區(qū)蓋章）
- 個(gè)人承諾書(shū)（聲明材料真實(shí)性，需本人簽字）
異地就醫(yī)材料（如適用）
- 異地就醫(yī)備案表（通過(guò)河南醫(yī)保APP或線(xiàn)下經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理）
- 居住地醫(yī)院等級(jí)證明（需為二級(jí)及以上）
特殊人群材料
- 低保/特困人員：提供低保證或特困供養(yǎng)證
- 退休人員：附加退休證復(fù)印件
辦理河南省門(mén)特病需提前梳理個(gè)人病史資料，確保診斷依據(jù)完整，并按參保地政策補(bǔ)充專(zhuān)項(xiàng)證明。建議通過(guò)河南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局查詢(xún)最新要求，避免因材料遺漏影響待遇享受。
