2025年浙江紹興門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶僅能接受一個(gè)被授權(quán)人的資金共濟(jì)。
紹興市職工醫(yī)保參保人通過家庭共濟(jì)賬戶為親屬支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí),需遵循“一人一綁定”原則,即每位被共濟(jì)人(如子女、配偶等)在同一時(shí)段內(nèi)僅能接受一個(gè)授權(quán)人的賬戶資金扣款,無(wú)法疊加使用多個(gè)親屬的共濟(jì)賬戶。
一、綁定規(guī)則與限制
綁定人數(shù)上限
- 職工醫(yī)保參保人最多可綁定7名近親屬,包括配偶、父母、子女等,但旁系親屬(如祖父母、孫子女)不納入范圍。
- 被共濟(jì)人僅能選擇一名授權(quán)人的賬戶扣款,綁定后不可同時(shí)接受其他親屬的共濟(jì)資金。
扣款順序與范圍
- 優(yōu)先使用被共濟(jì)人個(gè)人賬戶余額,不足時(shí)再?gòu)氖跈?quán)人共濟(jì)賬戶扣款。
- 扣款范圍限于門診費(fèi)用、購(gòu)藥費(fèi)用,住院費(fèi)用需通過醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。
扣款場(chǎng)景 扣款比例 年累計(jì)限額 備注 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診 50%-75% 400元 退休人員比例提高10% 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥 20% 200元 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)藥品
二、使用流程與注意事項(xiàng)
綁定操作
- 通過“浙里辦”APP完成綁定,需填寫參保統(tǒng)籌區(qū)、親屬關(guān)系證明等信息。
- 綁定后需次日生效,且跨統(tǒng)籌區(qū)使用受限。
扣款規(guī)則
- 每月最后一天自動(dòng)扣款,失敗則轉(zhuǎn)稅務(wù)征收。
- 被共濟(jì)人若為居民醫(yī)保參保者(無(wú)個(gè)人賬戶),可直接使用授權(quán)人賬戶資金。
違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)
- 重復(fù)綁定或虛假關(guān)系申報(bào)可能導(dǎo)致共濟(jì)功能凍結(jié)。
- 資金僅限用于近親屬,不得轉(zhuǎn)借或套現(xiàn)。
紹興市醫(yī)保共濟(jì)政策通過嚴(yán)格綁定規(guī)則和分層扣款機(jī)制,確保資金合理使用。參保人需注意年度限額和親屬關(guān)系真實(shí)性,以充分發(fā)揮共濟(jì)賬戶的互助功能。