可以。截至2025年8月，山西朔州已開通醫(yī)保個人賬戶家庭共濟的跨省使用功能，但需通過國家醫(yī)保服務平臺APP完成綁定及備案手續(xù)，且僅限用于普通門診、藥店購藥等特定場景。
隨著全國醫(yī)保聯網結算體系的完善，朔州市職工醫(yī)保參保人的個人賬戶資金可通過“醫(yī)保錢包”功能實現跨省家庭共濟，覆蓋配偶、父母、子女等近親屬。以下從政策依據、使用條件、操作流程及限制等方面詳細說明：
一、政策依據與覆蓋范圍
- 國家層面：根據《關于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結算工作的通知》，個人賬戶跨省共濟于2025年納入全國醫(yī)保聯網結算體系，山西朔州作為試點地區(qū)同步實施。
- 地方方案：朔州明確職工醫(yī)保個人賬戶資金可跨省轉賬至家庭成員賬戶，但統(tǒng)籌基金部分仍限于參保地使用。
表：跨省共濟政策對比
| 項目 | 省內共濟 | 跨省共濟 |
|---|---|---|
| 適用人員 | 省內參保親屬 | 跨省參保親屬（需備案） |
| 資金范圍 | 個人賬戶全額 | 個人賬戶余額≥1000元部分 |
| 使用場景 | 門診、藥店、住院自費 | 僅限門診、藥店購藥 |
二、使用條件與限制
- 綁定要求：
- 共濟雙方需參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保），且被共濟人不得欠費或停保。
- 跨省綁定需通過國家醫(yī)保服務平臺APP，提交親屬關系證明（如戶口本）。
- 使用限制：
- 支付順序：優(yōu)先扣除被共濟人賬戶余額，不足時再從共濟人賬戶扣款。
- 不可用場景：住院費用、特殊門診、非定點機構消費不納入共濟范圍。
三、操作流程
- 線上備案：
登錄國家醫(yī)保服務平臺APP → 進入“家庭共濟”模塊 → 填寫親屬信息并上傳證明材料 → 完成備案。
- 資金劃轉：
共濟人賬戶余額≥1000元時，可申請跨省轉賬，單筆上限5000元/月。
- 結算方式：
被共濟人就醫(yī)時出示本人醫(yī)保憑證，系統(tǒng)自動從共濟賬戶扣款。
山西朔州的跨省共濟政策顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，尤其便利了異地務工人員家庭。但需注意政策動態(tài)調整及地域差異，建議通過官方渠道實時查詢最新細則。