區(qū)別概述： 2025年福建三明的醫(yī)保政策中，門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶和親情賬戶的主要區(qū)別在于功能和目的。共濟(jì)賬戶側(cè)重于職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金在家庭成員間的共享使用，允許家庭成員使用授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付醫(yī)療費(fèi)用。而親情賬戶則重點(diǎn)在于便捷使用醫(yī)保服務(wù)，特別是醫(yī)保電子憑證的共享，幫助無智能手機(jī)的老人、兒童使用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行就醫(yī)購藥、掛號(hào)結(jié)算等操作。
一、功能與目的
1. 醫(yī)保共濟(jì)賬戶
- 功能：職工醫(yī)保參保人創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶后，劃撥個(gè)人賬戶的資金到共濟(jì)賬戶，并授權(quán)共享給家庭成員使用。
- 目的：實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)保資金的共享，允許指定的家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，使用授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。
2. 醫(yī)保親情賬戶
- 功能：參保人通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP等平臺(tái)，添加家庭成員子賬戶，幫助親人申領(lǐng)、使用醫(yī)保碼（醫(yī)保電子憑證）。
- 目的：解決家庭成員間醫(yī)保電子憑證的共享問題，幫助無智能手機(jī)的老人、兒童使用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行就醫(yī)購藥、掛號(hào)結(jié)算等操作，實(shí)現(xiàn)展碼應(yīng)用。
二、使用范圍與辦理要求
1. 醫(yī)保共濟(jì)賬戶
- 使用范圍：僅限于創(chuàng)建者本人的父母、配偶和子女，并且他們也都參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
- 辦理要求：
- 創(chuàng)建者必須是職工醫(yī)保的參保人，且個(gè)人賬戶資金有結(jié)余。
- 共濟(jì)成員應(yīng)為同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）的參保人員，且當(dāng)前雙方都處于正常參保狀態(tài)。
2. 醫(yī)保親情賬戶
- 使用范圍：支持全國不同參保地的家庭成員添加，包括父母、配偶、子女等。
- 辦理要求：
- 在國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、閩政通APP、“福建醫(yī)療保障”微信小程序、支付寶等平臺(tái)上辦理。
- 被綁定人在16周歲及以下，需提供出生證明、戶口頁或關(guān)系公證書等材料；被綁定人在16周歲以上，需提供戶口頁并進(jìn)行刷臉核驗(yàn)身份。
三、綁定關(guān)系與對應(yīng)方式
1. 醫(yī)保共濟(jì)賬戶
- 綁定關(guān)系：通常是單向的，即一個(gè)參保人不能同時(shí)作為被共濟(jì)人被多個(gè)賬戶綁定，而是向其他家庭成員單向授權(quán)。
- 對應(yīng)方式：一個(gè)授權(quán)人對應(yīng)一個(gè)被授權(quán)人的關(guān)系，即一個(gè)孩子只能接受一個(gè)父母的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金授權(quán)。
2. 醫(yī)保親情賬戶
- 綁定關(guān)系：可以是雙向的，一個(gè)參保人既可以添加親人，也可以被其他親人添加。
- 對應(yīng)方式：允許父母同時(shí)給同一個(gè)孩子綁定醫(yī)保電子憑證。
四、資金轉(zhuǎn)移與使用
1. 醫(yī)保共濟(jì)賬戶
- 資金轉(zhuǎn)移：職工醫(yī)保參保人可以將自己的個(gè)人賬戶余額授權(quán)給家庭成員使用，實(shí)現(xiàn)資金的轉(zhuǎn)移。
- 使用方式：被共濟(jì)人可使用共濟(jì)賬戶資金，支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，還可以用于繳納城鄉(xiāng)居民參保費(fèi)用。
2. 醫(yī)保親情賬戶
- 資金轉(zhuǎn)移：不涉及醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的直接共享，只是提供了一個(gè)便捷的電子憑證使用方式。
- 使用方式：家庭成員可以使用參保人的手機(jī)展示其醫(yī)保電子憑證進(jìn)行就醫(yī)購藥、掛號(hào)結(jié)算等操作。
表格對比
| 對比項(xiàng) | 醫(yī)保共濟(jì)賬戶 | 醫(yī)保親情賬戶 |
|---|---|---|
| 功能 | 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金共享 | 醫(yī)保電子憑證共享 |
| 目的 | 實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)保資金的共享 | 便捷使用醫(yī)保服務(wù) |
| 使用范圍 | 僅限于父母、配偶和子女 | 支持全國不同參保地的家庭成員 |
| 辦理要求 | 創(chuàng)建者必須是職工醫(yī)保參保人，共濟(jì)成員應(yīng)為同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員 | 在國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)等平臺(tái)上辦理，需提供相關(guān)材料進(jìn)行身份核驗(yàn) |
| 綁定關(guān)系 | 通常是單向的，一個(gè)授權(quán)人對應(yīng)一個(gè)被授權(quán)人 | 可以是雙向的，一個(gè)參保人既可以添加親人，也可以被其他親人添加 |
| 資金轉(zhuǎn)移 | 職工醫(yī)保參保人可以將自己的個(gè)人賬戶余額授權(quán)給家庭成員使用 | 不涉及醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的直接共享 |
| 使用方式 | 被共濟(jì)人可使用共濟(jì)賬戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用或繳納城鄉(xiāng)居民參保費(fèi)用 | 家庭成員可以使用參保人的手機(jī)展示其醫(yī)保電子憑證進(jìn)行就醫(yī)購藥、掛號(hào)結(jié)算等操作 |
醫(yī)保共濟(jì)賬戶和親情賬戶在功能、目的、使用范圍、辦理要求、綁定關(guān)系、資金轉(zhuǎn)移和使用方式等方面存在明顯的區(qū)別。醫(yī)保共濟(jì)賬戶側(cè)重于個(gè)人醫(yī)保賬戶資金在家庭成員之間的實(shí)際共享使用，而醫(yī)保親情賬戶則重點(diǎn)在于便捷使用醫(yī)保服務(wù)，特別是醫(yī)保電子憑證的共享。兩者都是為了提高醫(yī)保使用的便利性和家庭成員間的互助，但具體操作和目的有所不同。