最多可綁定5名家人。
共濟賬戶綁定后,家人可在哈爾濱市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店,使用本人醫(yī)保賬戶余額不足時自動調(diào)用主賬戶人資金支付醫(yī)療費用,也可代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用,操作便捷,無需額外手續(xù)。
一、綁定條件與流程
1. 適用對象
- 主賬戶人:哈爾濱市參加職工醫(yī)保且個人賬戶有余額的參保人員。
- 使用人:主賬戶人的近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女(不含配偶父母及其他親屬),且須為哈爾濱市基本醫(yī)保參保人員。
適用對象類型 | 是否支持綁定 | 備注 |
|---|---|---|
配偶 | 是 | 需為哈爾濱市醫(yī)保參保人員 |
父母、子女 | 是 | 需為哈爾濱市醫(yī)保參保人員 |
兄弟姐妹 | 是 | 需為哈爾濱市醫(yī)保參保人員 |
祖父母、外祖父母 | 是 | 需為哈爾濱市醫(yī)保參保人員 |
配偶父母 | 否 | 不包含 |
其他親屬 | 否 | 不包含 |
2. 綁定流程
辦理渠道:
- “龍江醫(yī)?!蔽⑿殴娞?/li>
- “哈爾濱醫(yī)保”微信公眾號
- 黑龍江省醫(yī)療保障服務(wù)平臺網(wǎng)上服務(wù)大廳
- 各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口(線上無法辦理時)
操作步驟(以微信公眾號為例):
- 登錄公眾號,進入“服務(wù)大廳”。
- 選擇“熱門服務(wù)—家庭共濟”或“我要辦—家庭共濟”。
- 點擊“共濟賬戶綁定”,填寫使用人信息(可重復(fù)添加多人)。
- 選擇授權(quán)時間,閱讀并同意《共濟賬戶授權(quán)協(xié)議》。
- 提交后,可通過“共濟賬戶授權(quán)記錄查詢解綁”管理綁定關(guān)系。
3. 注意事項
- 每名職工最多綁定5名使用人。
- 綁定關(guān)系采用個人承諾制,需確保信息真實。
- 如不再使用,應(yīng)及時解除綁定,避免資金誤用。
二、使用規(guī)則與范圍
1. 使用場景
- 醫(yī)療費用支付:使用人在定點醫(yī)療機構(gòu)門(急)診、住院、門診慢特病結(jié)算時,個人自付部分可使用共濟賬戶資金。
- 購藥費用支付:在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材時,個人自付部分可使用共濟賬戶資金。
- 代繳居民醫(yī)保費:主賬戶人可為已綁定的家庭成員代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用。
使用場景 | 是否支持 | 備注 |
|---|---|---|
住院自付費用 | 是 | 限哈爾濱市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu) |
門診自付費用 | 是 | 含普通門診、門診慢特病 |
零售藥店購藥 | 是 | 含藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材 |
代繳居民醫(yī)保費 | 是 | 需通過“龍江醫(yī)?!逼脚_操作 |
異地就醫(yī)結(jié)算 | 否 | 暫不支持跨統(tǒng)籌區(qū)共濟支付 |
2. 支付限額
- 目前未明確單次或年度支付限額,僅受主賬戶人個人賬戶余額限制。
- 門診共濟保障支付限額不低于3000元,但此為統(tǒng)籌基金支付范圍,與共濟賬戶無關(guān)。
3. 禁用范圍
- 不可用于支付公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等非醫(yī)療支出。
- 不可用于異地就醫(yī)直接結(jié)算(僅限哈爾濱市內(nèi)使用)。
三、操作指南
1. 線上使用
- 綁定后自動啟用:使用人在定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算時,系統(tǒng)自動優(yōu)先扣除本人個人賬戶資金,余額不足時自動調(diào)用共濟賬戶資金,無需額外操作。
- 代繳居民醫(yī)保費:
- 主賬戶人登錄“龍江醫(yī)?!惫娞柣蛐〕绦?。
- 進入“家庭共濟”模塊,選擇“居民參保個賬代繳”。
- 選擇代繳對象及年份,點擊“代繳”完成支付。
2. 線下使用
使用人持本人醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w社??ㄔ诙c醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算,系統(tǒng)自動按順序扣款。
支付順序 | 賬戶類型 | 操作說明 |
|---|---|---|
第一步 | 使用人個人賬戶 | 優(yōu)先使用本人賬戶余額 |
第二步 | 共濟賬戶(主賬戶) | 本人賬戶不足時自動調(diào)用 |
第三步 | 現(xiàn)金或其他支付 | 共濟賬戶不足時需自行支付 |
3. 異常處理
- 如遇綁定失敗、支付異常等問題,可撥打“12393”醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。
- 線上無法辦理時,可持主賬戶人及使用人身份證件、家庭關(guān)系承諾書等至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
共濟賬戶政策有效提升了醫(yī)保資金使用效率,讓家人醫(yī)療費用支付更加靈活便捷,但需注意綁定人數(shù)限制、使用范圍及地域限制,合理規(guī)劃資金使用,確保權(quán)益最大化。