2025 年云南保山醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶是指用個(gè)人醫(yī)保賬戶余額進(jìn)行互助共濟(jì)的方式，參與者能相互協(xié)助支付醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)
醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)是一種新的醫(yī)療互助模式，在云南保山，它能讓參保人之間實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的互助。參與者需繳納一定會(huì)費(fèi)存入個(gè)人醫(yī)保賬戶，當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療問題時(shí)，可使用賬戶余額支付費(fèi)用，也能向其他參與者尋求幫助。下面為你詳細(xì)介紹其相關(guān)內(nèi)容。
一、醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)的概念與特點(diǎn)
1. 概念
醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)是指參與者繳納會(huì)費(fèi)，存入個(gè)人醫(yī)保賬戶，在有醫(yī)療需求時(shí)，既可用自己賬戶余額支付，也能獲得其他參與者幫助支付費(fèi)用。
2. 特點(diǎn)
| 特點(diǎn) | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān) | 參與者共同承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，一人有醫(yī)療問題，可動(dòng)用自身及他人賬戶資金。 |
| 會(huì)費(fèi)較低 | 相較于其他醫(yī)療互助方式，所需繳納的會(huì)費(fèi)低廉，更多人能獲得保障。 |
| 管理成本低 | 參與者相互協(xié)助，管理成本低，使會(huì)費(fèi)能更好地用于醫(yī)療保障。 |
二、醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)與其他醫(yī)保方式對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì) | 傳統(tǒng)醫(yī)保個(gè)人賬戶 | 醫(yī)保共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|---|
| 使用方式 | 相互協(xié)助支付費(fèi)用 | 主要用于本人醫(yī)療消費(fèi) | 為參保人員提供額外補(bǔ)充醫(yī)療保障。 |
| 費(fèi)用繳納 | 需繳納一定會(huì)費(fèi) | 無額外會(huì)費(fèi)繳納 | 需繳納共濟(jì)賬戶保費(fèi)。 |
| 保障范圍 | 醫(yī)療費(fèi)用互助 | 本人政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用 | 基本醫(yī)保報(bào)銷后自費(fèi)部分。 |
三、云南保山醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶的使用與查詢
1. 使用方法
云南保山職工醫(yī)保參保人綁定親屬共濟(jì)門診賬戶后，個(gè)人賬戶余額可為本人及父母、配偶、子女支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，還可支付相關(guān)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)及購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)。使用時(shí)優(yōu)先用本人賬戶，余額為 0 后用授權(quán)人賬戶，多人授權(quán)時(shí)按余額從多到少順序使用。
2. 查詢方式
可通過網(wǎng)上查詢，訪問保山市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站或使用“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP；也可電話查詢，撥打社保電話 12333；還能柜臺(tái)查詢，攜帶醫(yī)?？?、身份證等材料前往所在地醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)；或者微信公眾號(hào)查詢，關(guān)注“云南省醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)。
云南保山醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶為參保人提供了一種新的醫(yī)療互助途徑，它具有風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、費(fèi)用低等特點(diǎn)，與其他醫(yī)保方式各有優(yōu)劣。了解其使用和查詢方法，能讓參保人更好地享受醫(yī)保服務(wù)，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。