根據(jù)2025年江蘇揚州醫(yī)保門診特殊病種政策，私立醫(yī)院看病能否報銷需結(jié)合以下要點判斷：

1. 報銷范圍限制

   目前政策明確將特殊病種門診費用視同住院報銷，但僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的診療項目、藥品及醫(yī)療服務設施費用。若私立醫(yī)院提供的服務或藥品不在醫(yī)保目錄內(nèi)，則無法報銷。

2. 報銷比例與起付線

   • 報銷比例根據(jù)醫(yī)院等級不同有所差異：職工醫(yī)保在一級醫(yī)院95%、二級醫(yī)院90%、三級醫(yī)院85%；居民醫(yī)保則依次為90%、80%、60%。

   • 起付線標準為1300元/年（與普通住院合并計算），最高報銷限額30萬元。

3. 私立醫(yī)院報銷條件

   • 需先確認私立醫(yī)院是否為醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，可通過當?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)或電話查詢。

   • 需辦理異地就醫(yī)備案或轉(zhuǎn)診證明（適用于長期異地就醫(yī)人員）。

建議 ：就診前直接聯(lián)系私立醫(yī)院醫(yī)保辦，核實其是否屬于醫(yī)保定點機構(gòu)，并確認診療項目及藥品是否在醫(yī)保目錄內(nèi)。若符合條件，可按比例報銷；否則需自費承擔費用。