玉樹市人民醫(yī)院的特需門診涵蓋胃腸鏡、血透等項(xiàng)目。在青海全省推行新醫(yī)保政策的大背景下，玉樹地區(qū)特需門診也有望提升報(bào)銷比例和支付限額，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。
青海玉樹的特需門診為患者提供了專業(yè)化、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)，在提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)水平、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)方面發(fā)揮著重要作用。當(dāng)?shù)卦卺t(yī)療資源整合、專家引進(jìn)以及優(yōu)化服務(wù)流程等方面做出了諸多努力，為患者帶來了更好的就醫(yī)感受。
一、門診資源與專家團(tuán)隊(duì)
- 診室擴(kuò)充與?？圃鲈O(shè)：玉樹市人民醫(yī)院積極整合資源，對(duì)門診布局重新規(guī)劃設(shè)計(jì)。原有的內(nèi)、外科僅 2 間診室，如今已增至 10 個(gè)診室。增設(shè)了骨科、燒傷整形科、消化門診等多個(gè)?？崎T診 ，滿足患者多樣化的就醫(yī)需求。
- 專家團(tuán)隊(duì)構(gòu)成：出診專家陣容強(qiáng)大，由北京密云區(qū)醫(yī)院、青海大學(xué)附屬醫(yī)院以及玉樹市人民醫(yī)院的副高以上醫(yī)師組成。北京援青專家、青南支醫(yī)專家也參與其中，像北京援青專家敖日格勒，從事臨床工作 26 年，擅長(zhǎng)骨科創(chuàng)傷等診治；青南支醫(yī)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)崔強(qiáng)，在大面積燒傷救治等方面經(jīng)驗(yàn)豐富 。這些專家憑借精湛的醫(yī)術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，為患者提供高質(zhì)量診療服務(wù)。
二、醫(yī)保政策與費(fèi)用報(bào)銷
- 特殊疾病報(bào)銷：自 2025 年 1 月 1 日起，青海省實(shí)施新醫(yī)保政策。針對(duì)血友病、惡性腫瘤（含放化療）、白血病等 10 種高費(fèi)用特殊疾病，報(bào)銷比例從 70%-80% 提升至 80%-90%，參保人員年度最高支付限額達(dá) 10 萬元 。這大大減輕了玉樹地區(qū)特殊疾病患者的經(jīng)濟(jì)壓力。
- 慢性病報(bào)銷：職工醫(yī)保慢性病報(bào)銷比例由 80% 提高到 85%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保持 70% 不變。以糖尿病伴有多種并發(fā)癥患者為例，職工醫(yī)保年度支付限額提至 7000 元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保提至 5000 元 。對(duì)于同時(shí)患兩種以上慢特病的參保人員，年度支付限額在最高病種基礎(chǔ)上增加 500 元 。且特殊疾病和慢性病門診報(bào)銷不設(shè)起付線，患者可通過線上或線下隨時(shí)申報(bào)認(rèn)定資料。
三、服務(wù)流程與患者體驗(yàn)
- 門診統(tǒng)籌與簡(jiǎn)易門診：玉樹藏族自治州全面實(shí)施門診統(tǒng)籌政策，在州、縣、鄉(xiāng)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范設(shè)置簡(jiǎn)易門診 。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)易門診收取 1 元掛號(hào)費(fèi)，二級(jí)以下不收費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按等級(jí)醫(yī)保報(bào)銷比例（三級(jí) 50%、二級(jí)及以下 70%）報(bào)銷門診藥費(fèi)，高血壓、心臟病患者門診用藥最高報(bào)銷限額達(dá) 1000 元 。簡(jiǎn)易門診縮短了慢性病患者等候時(shí)間，方便復(fù)診患者開藥及檢查檢驗(yàn)。
- 便民惠民舉措：玉樹州婦幼保健院在蟲草季為耽誤孕檢的寶媽開啟 “綠色通道”，2025 年 6 月 26 日至 7 月 26 日，為全州孕 16 - 36 周孕婦免費(fèi)開展彩超檢查和婦產(chǎn)科專家孕期保健指導(dǎo) 。還在市區(qū)內(nèi)提供免費(fèi)接送服務(wù)，解決孕婦出行難題。
青海玉樹通過不斷優(yōu)化特需門診資源配置，提升醫(yī)保報(bào)銷力度，簡(jiǎn)化服務(wù)流程并推出多項(xiàng)便民舉措，為患者提供了更優(yōu)質(zhì)、高效、便捷且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的醫(yī)療服務(wù)，極大地改善了患者的就醫(yī)體驗(yàn)，為當(dāng)?shù)鼐用竦慕】堤峁┝擞辛ΡＵ稀?/p>