在職職工個人繳費的2%計入個人賬戶，退休人員每月定額劃入66元。

2025年河南焦作共濟賬戶是指職工醫(yī)保個人賬戶資金可以用于本人及其配偶、父母、子女等近親屬的醫(yī)療費用支付、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費等，實現(xiàn)家庭成員互助共濟，提高醫(yī)保資金使用效率和保障水平。這一政策是國家醫(yī)保改革的重要組成部分，焦作市作為河南省統(tǒng)籌區(qū)之一，已全面上線“醫(yī)保錢包”，支持跨省共濟，進一步方便參保人員。

一、共濟賬戶的定義與背景

1. 定義
   共濟賬戶是指職工醫(yī)保個人賬戶資金在滿足本人醫(yī)療需求基礎上，可用于支付近親屬（配偶、父母、子女）的醫(yī)療費用、醫(yī)保繳費等，實現(xiàn)家庭內(nèi)部資金互助共享。其核心是“家庭共濟”，增強醫(yī)保資金的靈活性和保障能力。

2. 政策背景
   為解決個人賬戶資金沉淀、使用效率低等問題，國家推行職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革。焦作市根據(jù)《焦作市建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施方案》，調(diào)整個人賬戶計入辦法，拓寬使用范圍，推動醫(yī)保錢包上線，實現(xiàn)跨省共濟。

二、共濟賬戶的適用對象與范圍

1. 適用對象

   • 共濟人：焦作市參加職工醫(yī)保的在職職工和退休人員。
   • 被共濟人：共濟人的配偶、父母、子女等近親屬，無論其是否在焦作參保，均可享受共濟資金。

2. 使用范圍

   • 醫(yī)療費用：支付本人及近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店的自付費用。
   • 醫(yī)保繳費：為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工大額醫(yī)療補助等。
   • 禁止范圍：不得用于公共衛(wèi)生、體育健身、養(yǎng)生保健等非醫(yī)保支出。

   表：共濟賬戶使用范圍對比

   使用類別	允許使用	禁止使用
   醫(yī)療費用	定點醫(yī)院、藥店自付費用	公共衛(wèi)生費用
   醫(yī)保繳費	城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大額補助	體育健身、養(yǎng)生保健
   其他	無	非醫(yī)保范圍支出

三、共濟賬戶的資金劃入與管理

1. 資金劃入

   • 在職職工：個人繳費的2%計入個人賬戶，單位繳費全部計入統(tǒng)籌基金。
   • 退休人員：統(tǒng)籌基金每月定額劃入66元。
   • 調(diào)整后，增加的統(tǒng)籌基金主要用于提高門診待遇。

2. 資金管理

   • 醫(yī)保部門加強個人賬戶全流程動態(tài)管理，確保資金安全。
   • 通過“國家醫(yī)保服務平臺”App激活“醫(yī)保錢包”，實現(xiàn)跨省轉(zhuǎn)賬，實時到賬，無手續(xù)費。

   表：共濟賬戶資金劃入對比

   人群	劃入比例/金額	資金來源
   在職職工	個人繳費2%	個人繳費
   退休人員	每月66元	統(tǒng)籌基金
   單位繳費	0%	全部計入統(tǒng)籌基金

四、共濟賬戶的操作流程

1. 開通醫(yī)保錢包

   • 下載“國家醫(yī)保服務平臺”App，注冊登錄。
   • 點擊“醫(yī)保錢包”功能模塊，激活賬戶。

2. 跨省共濟操作

   • 共濟人通過“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請”，將資金轉(zhuǎn)給近親屬。
   • 被共濟人需開通醫(yī)保錢包，資金實時到賬，可用于醫(yī)療費用或繳費。

3. 注意事項

   • 轉(zhuǎn)賬不受險種限制，職工與居民醫(yī)保間可自由互轉(zhuǎn)。
   • 確保被共濟人已開通醫(yī)保錢包，否則無法接收資金。

五、共濟賬戶的預期效果

1. 提高資金使用效率

   減少個人賬戶資金沉淀，實現(xiàn)家庭互助，減輕醫(yī)療負擔。

2. 增強保障能力

   通過跨省共濟，解決異地就醫(yī)、繳費難題，提升醫(yī)保服務便捷性。

3. 推動醫(yī)保改革

   促進門診共濟保障機制完善，助力醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

   表：共濟賬戶政策前后對比

   方面	改革前	改革后
   資金劃入	單位繳費部分計入個人賬戶	單位繳費全部計入統(tǒng)籌基金
   使用范圍	僅限本人使用	可用于近親屬醫(yī)療、繳費
   跨省共濟	不支持	支持跨省轉(zhuǎn)賬
   便捷性	較低	通過醫(yī)保錢包實現(xiàn)實時操作

2025年河南焦作共濟賬戶政策通過優(yōu)化個人賬戶劃入辦法、拓寬使用范圍、上線醫(yī)保錢包，實現(xiàn)了家庭互助共濟和跨省資金流轉(zhuǎn)，顯著提升了醫(yī)保資金的靈活性和保障水平，為參保人員帶來了實實在在的便利和實惠。