3-5個(gè)工作日完成審核,有效期最長(zhǎng)6年
2025年廣西門診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定需提交身份證明、申報(bào)表及兩年內(nèi)完整病歷資料,具體材料要求因病種和申請(qǐng)方式差異而不同。
一、核心材料清單
身份證明文件
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件/社??ㄔ皬?fù)印件(委托代辦需附加授權(quán)委托書(shū)及代辦人身份證)
- 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》:需由確診醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)生填寫(xiě)意見(jiàn)并蓋章
醫(yī)療證明材料
- 近兩年病歷資料:包括出院記錄、手術(shù)記錄、門診病歷等,需由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具
- 檢查/化驗(yàn)報(bào)告:如糖尿病需提供血糖檢測(cè)報(bào)告,高血壓需動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)記錄
二、病種專項(xiàng)材料要求
| 病種 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | ①三次空腹血糖≥7.0mmol/L報(bào)告;②糖化血紅蛋白≥6.5%檢測(cè)結(jié)果 | 檢測(cè)報(bào)告需6個(gè)月內(nèi) |
| 高血壓 | ①動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告;②心臟彩超或眼底檢查結(jié)果 | 報(bào)告需12個(gè)月內(nèi) |
| 冠心病 | 冠脈造影報(bào)告、心電圖及心肌酶譜檢測(cè)結(jié)果 | 檢查報(bào)告需6個(gè)月內(nèi) |
| 慢阻肺 | 肺功能檢查報(bào)告(FEV1/FVC<70%)及胸部CT影像資料 | 影像資料需12個(gè)月內(nèi) |
三、申請(qǐng)方式與流程
線上辦理
- 通過(guò)“廣西醫(yī)保”微信小程序提交材料,上傳清晰掃描件或照片
- 審核周期:3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果,通過(guò)后次月1日生效
線下辦理
- 攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交,支持全區(qū)通辦
- 異地就醫(yī)備案:跨省治療需提供轉(zhuǎn)診醫(yī)院出具的繼續(xù)治療意見(jiàn)書(shū)
四、材料準(zhǔn)備注意事項(xiàng)
- 復(fù)印件規(guī)范:身份證、社??ㄐ桦p面復(fù)?。徊v資料需包含完整病程記錄及醫(yī)生簽名
- 時(shí)效性要求:檢查報(bào)告超過(guò)有效期需重新檢測(cè),慢性病資格每3年復(fù)審一次
- 特殊情形:惡性腫瘤、器官移植等急重病種可即時(shí)申報(bào),無(wú)需等待集中受理期
門診特殊慢性病待遇申請(qǐng)材料的完整性與準(zhǔn)確性直接影響審核結(jié)果,建議參保人提前核對(duì)病種對(duì)應(yīng)材料清單,并通過(guò)官方渠道獲取最新政策動(dòng)態(tài)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更需在每年1月完成,逾期將默認(rèn)延續(xù)上年度選擇 。