可以
2025年甘肅白銀醫(yī)保門診共濟(jì)政策允許符合條件的門診費(fèi)用報銷,具體如下:
一、報銷范圍與條件
門診費(fèi)用納入報銷
參保人員在一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診累計發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上(白銀市起付標(biāo)準(zhǔn)為200元)且符合醫(yī)保目錄的費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金按比例支付。
起付標(biāo)準(zhǔn)與支付比例
起付標(biāo)準(zhǔn):200元
統(tǒng)籌基金支付比例:
一級醫(yī)療機(jī)構(gòu):65%
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu):60%
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu):55%
最高支付限額:1200元/年。
二、賬戶共濟(jì)使用規(guī)則
個人賬戶余額可共濟(jì)
參保人員個人賬戶余額可由其配偶、子女、父母等直系親屬共濟(jì)使用,用于門診支付。
報銷需本人操作
家庭成員共濟(jì)使用個人賬戶時,報銷必須由本人持醫(yī)??ㄞk理,不可代刷。
三、注意事項(xiàng)
地區(qū)差異
全國約80%的統(tǒng)籌地區(qū)支持家庭共濟(jì),但具體操作流程可能因地區(qū)而異,建議通過官方渠道確認(rèn)。
中斷繳費(fèi)處理
繳費(fèi)中斷后補(bǔ)繳,從補(bǔ)繳當(dāng)月起恢復(fù)門診統(tǒng)籌報銷待遇。
白銀市2025年醫(yī)保門診共濟(jì)政策有效期內(nèi),符合條件的門診費(fèi)用可報銷,個人賬戶余額支持直系親屬共濟(jì)使用,但報銷需本人操作。建議通過線上平臺、線下窗口或醫(yī)保熱線獲取最新信息。