2025年安徽宣城門診特病跨區(qū)選擇是允許的,但需滿足以下條件:
一、支持病種范圍
目前全國醫(yī)保統籌地區(qū)均支持10種門診慢特病跨省直接結算,包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎。
二、備案要求
備案方式 :可通過安徽醫(yī)保公共服務平臺(官網/APP)或參保地經辦機構辦理異地就醫(yī)備案,備案人員范圍涵蓋異地安置退休人員、長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員及臨時外出就醫(yī)人員。
備案有效期 :長期居住備案有效期原則上不超過6個月;臨時外出備案有效期不少于6個月,期間可多次就診并享受直接結算。
三、結算規(guī)則
執(zhí)行標準 :按就醫(yī)地目錄和參保地政策執(zhí)行,包括起付標準、支付比例、最高支付限額及門診慢特病病種范圍。
結算限制 :若就診地未開通相關病種聯網結算服務,需全額自費后回參保地申請手工報銷。
四、注意事項
選擇就醫(yī)地時,建議提前確認醫(yī)院是否支持跨省門診慢特病聯網結算。
若按普通門診結算后需調整待遇,可撤銷原結算并重新按慢病標準結算。
宣城參保人員符合條件即可跨區(qū)選擇就醫(yī)地并享受門診慢特病直接結算服務。