?1.87萬人次綁定授權(quán),共濟(jì)支付913.27萬元?
?2025年云南迪慶醫(yī)保賬戶共濟(jì)?是指職工醫(yī)保個人賬戶資金可授權(quán)近親屬(配偶、父母、子女等)共同使用,覆蓋醫(yī)療費(fèi)用支付、購藥及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi),實現(xiàn)家庭內(nèi)醫(yī)保資金互助共享。該政策通過數(shù)字化手段打破地域限制,提升醫(yī)保資金使用效率,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、政策核心內(nèi)容
?定義與范圍?
- ?共濟(jì)對象?:近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母等8類親屬。
- ?使用場景?:支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購藥費(fèi)用、代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。
?跨省共濟(jì)突破?
迪慶州2025年首次實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì),支持異地親屬醫(yī)療費(fèi)用支付。
二、實施特點(diǎn)與條件
?賬戶綁定規(guī)則?
- 需通過“云南醫(yī)?!蔽⑿判〕绦蛲瓿捎H屬關(guān)系綁定,綁定后資金可實時劃轉(zhuǎn)。
- 被共濟(jì)人需已參加基本醫(yī)保(職工或居民醫(yī)保)。
?支付限制?
- 僅限支付個人自付部分,不替代醫(yī)保統(tǒng)籌報銷。
- 年度最高支付限額為6000元,退休人員報銷比例提高10%。
三、對參保家庭的實際影響
?減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)?
- 截至2025年7月,迪慶州共濟(jì)支付金額達(dá)913.27萬元,惠及1.87萬人次。
- 家庭內(nèi)部閑置醫(yī)保資金得以盤活,尤其利好異地就醫(yī)家庭。
?優(yōu)化醫(yī)保資源配置?
通過“無病助人、有病眾幫”的共濟(jì)理念,增強(qiáng)基金互助共濟(jì)能力。
四、操作流程示例
- 登錄“云南醫(yī)?!毙〕绦?,選擇“家庭共濟(jì)綁定”;
- 填寫親屬身份信息并提交授權(quán);
- 綁定成功后,即可為親屬支付醫(yī)療費(fèi)用或代繳醫(yī)保。
?2025年云南迪慶醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策通過家庭共享機(jī)制,顯著提升了醫(yī)保資金使用靈活性,尤其為多子女家庭、異地養(yǎng)老等場景提供了實質(zhì)便利。政策落地后,參保人員可通過簡單操作實現(xiàn)“一人參保、全家受益”,進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療保障的普惠性。?