家庭成員共享個(gè)人賬戶余額
2025年新疆克孜勒蘇柯爾克孜自治州（簡稱克州）的共濟(jì)醫(yī)保家屬可通過綁定家庭共濟(jì)賬戶，使用參保職工個(gè)人賬戶余額支付配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用，具體需遵循當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局規(guī)定。
一、 適用對象與范圍
- 適用對象
- 參保職工：克州職工醫(yī)保參保人。
- 家屬成員：配偶、父母、子女（需在新疆參加基本醫(yī)保）。
- 適用場景
- 支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用（如掛號、檢查）。
- 定點(diǎn)藥店購買藥品、醫(yī)療器械。
- 家屬城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)。
二、 綁定與使用流程
- 賬戶綁定
- 通過新疆醫(yī)保服務(wù)平臺APP或國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP操作。
- 需提供參保人及家屬的身份證號、醫(yī)保參保信息。
- 使用方式
- 家屬就醫(yī)時(shí)出示本人醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動從共濟(jì)賬戶扣款。
- 不支持提現(xiàn)或支付非醫(yī)療項(xiàng)目（如養(yǎng)生消費(fèi)）。
三、 資金規(guī)則與限制
- 支付范圍
允許支付項(xiàng)目 禁止支付項(xiàng)目 醫(yī)療個(gè)人自付費(fèi)用 公共衛(wèi)生費(fèi)用 定點(diǎn)藥店購藥 體育健身、養(yǎng)生保健 家屬居民醫(yī)保繳費(fèi) 非醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目 - 余額管理
- 資金來源于職工個(gè)人賬戶余額，用完即止。
- 參保人可隨時(shí)查詢余額及使用記錄。
四、 注意事項(xiàng)
- 異地使用
疆內(nèi)通用，跨省需提前備案（參考國家異地就醫(yī)平臺）。
- 政策時(shí)效
2025年細(xì)則以克州醫(yī)保局公告為準(zhǔn)，建議關(guān)注官網(wǎng)或熱線（如12393）。
家庭共濟(jì)醫(yī)保顯著降低家屬醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格合規(guī)操作。參保人應(yīng)定期核查賬戶動態(tài)，確保政策變動時(shí)及時(shí)調(diào)整使用策略。