?不是?
?2025年遼寧盤錦的【門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶】與【個人賬戶】是兩種不同的醫(yī)保資金管理形式?，二者在資金來源、使用規(guī)則和功能定位上存在顯著差異。
一、定義與功能差異
?門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶?
- ?性質(zhì)?：屬于醫(yī)保統(tǒng)籌基金的一部分，用于家庭成員共濟(jì)使用及門診統(tǒng)籌待遇。
- ?功能?：通過統(tǒng)籌基金支付參保職工普通門診費(fèi)用，2025年盤錦市年度支付限額提高至?4000元?，并支持家庭醫(yī)生簽約者報銷比例額外上調(diào)?10%?。
?個人賬戶?
- ?性質(zhì)?：歸參保人個人所有，資金來源于個人繳費(fèi)（繳費(fèi)基數(shù)的?2%?）及部分統(tǒng)籌基金劃入（如退休人員按養(yǎng)老金均值?2%?劃入）。
- ?功能?：主要用于支付門診自付費(fèi)用、家庭共濟(jì)（配偶、父母、子女的醫(yī)療費(fèi)用）等，余額可結(jié)轉(zhuǎn)或繼承。
二、政策與使用規(guī)則對比
?門診共濟(jì)賬戶?
- ?起付標(biāo)準(zhǔn)?：年度累計?300元?。
- ?報銷比例?：
- 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職?50%?/退休?55%?；
- 二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職?60%?/退休?65%?；
- 一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職?70%?/退休?75%?。
?個人賬戶?
- ?使用范圍?：
- 支付醫(yī)保目錄內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分（如藥品自付、住院起付線）；
- 支持家庭共濟(jì)，但需通過經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理劃轉(zhuǎn)手續(xù)。
- ?使用范圍?：
三、資金來源與管理方式
?共濟(jì)賬戶?
資金全部來自醫(yī)保統(tǒng)籌基金，用人單位繳費(fèi)部分不再劃入個人賬戶，直接納入統(tǒng)籌。
?個人賬戶?
在職職工按繳費(fèi)基數(shù)?2%?計入，退休人員按養(yǎng)老金均值?2%?定額劃入，資金?？顚Ｓ?。
?門診共濟(jì)賬戶通過統(tǒng)籌基金增強(qiáng)互助共濟(jì)能力，而個人賬戶保留個人所有權(quán)但縮小了劃入比例，二者協(xié)同提升門診保障水平。?