甘肅省甘南州職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟功能，允許參保人將其個人賬戶資金劃撥至家庭成員的“醫(yī)保錢包”中，用于支付其在定點醫(yī)療機構和零售藥店發(fā)生的政策范圍內自付費用。
該功能旨在增強互助共濟能力，減輕家庭醫(yī)療負擔。具體使用規(guī)則如下：
一、核心使用規(guī)則
創(chuàng)建與綁定
- 創(chuàng)建資格 ：只有在甘肅省正常參加職工醫(yī)保且狀態(tài)正常的人員（即 共濟人 ），才能創(chuàng)建并管理 家庭共濟賬戶 。
- 綁定對象 ：可綁定的對象為本人在本省范圍內正常參保的 配偶、父母及子女 。
- 關系限制 ：每位參保人同一時間只能加入一個 家庭共濟關系 。
資金劃撥與使用
- 劃撥方式 ： 共濟人 可以不受次數和金額限制地向 家庭共濟賬戶 劃撥資金。
- 使用順序 ：當被共濟的家庭成員就醫(yī)購藥時，系統(tǒng)會優(yōu)先扣除其本人的個人賬戶余額，若余額不足，再從 家庭共濟賬戶 中扣減。
- 使用范圍 ：
- 在省內任何一家 定點醫(yī)療機構 就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內自付費用。
- 在 定點零售藥店 購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。
- 可用于代繳家庭成員的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年度參保費用。
特殊地區(qū)規(guī)則（甘南州）
- 跨統(tǒng)籌區(qū)使用 ： 家庭共濟賬戶 的資金可在甘肅省內的任何統(tǒng)籌區(qū)使用，不再局限于本地。
- 醫(yī)保錢包操作 ：甘南州推行了“醫(yī)保錢包”，授權人可通過此功能進行轉賬。但需注意，單日轉賬限額為三筆，每筆不超過2000元；每日22:00至次日6:00期間無法操作；若接收方未及時激活或接收，資金將在次日6:00自動退回。
二、關鍵信息對比表
| 對比項 | 家庭共濟賬戶 | 普通個人賬戶 |
|---|---|---|
| 資金來源 | 共濟人 的個人賬戶資金劃撥而來 | 僅限本人個人賬戶資金 |
| 使用主體 | 共濟人 及其綁定的家庭成員 | 僅限本人 |
| 使用范圍 | 擴展至家庭成員在定點醫(yī)藥機構的自付費用及代繳居民醫(yī)保費 | 主要用于本人在定點醫(yī)藥機構的自付費用 |
| 結算順序 | 優(yōu)先使用本人賬戶，不足部分用 家庭共濟賬戶 | 直接使用本人個人賬戶 |
| 解綁條件 | 當所有綁定的家庭成員都被移除后， 家庭共濟賬戶 會自動解綁 | 不涉及解綁問題 |
三、操作流程簡述
以通過“甘肅省醫(yī)療保障局移動端”為例，主要步驟包括：登錄后進入“服務” → “個人醫(yī)保服務” → “家庭共濟”功能；閱讀承諾書后創(chuàng)建賬戶；邀請并綁定家庭成員；之后即可隨時進行資金劃撥和管理。
甘肅省甘南州的職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟功能是一項便民利民的政策，它將個人賬戶的資金池從單一的個人層面擴展到了整個家庭，實現了資金的靈活調配和高效利用，極大地增強了家庭內部的醫(yī)療保障能力。