8個輔助生殖項目納入醫(yī)保報銷范圍
自2024年10月1日起,湖南省將“取卵術”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務項目統(tǒng)一納入醫(yī)保支付范圍,覆蓋職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,有效期5年 。2025年政策延續(xù),覆蓋邵陽地區(qū)。
一、政策覆蓋范圍
- 1.覆蓋項目8個輔助生殖項目:包括取卵術、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、組織/細胞活檢(輔助生殖)、人工授精、精子優(yōu)選處理、取精術、單精子注射。病種范圍:未限定特定疾病,覆蓋所有符合輔助生殖技術指征的參保人員。
- 2.報銷比例醫(yī)保類型報銷比例支付方式職工醫(yī)保70%不設起付線,計入年度基金限額城鄉(xiāng)居民醫(yī)保50%同上
- 3.定點醫(yī)院湖南省共有29家經批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構,邵陽地區(qū)患者可選擇省內定點醫(yī)院就診。
二、申請與報銷流程
- 參保人員需在定點醫(yī)療機構接受輔助生殖治療,且符合技術規(guī)范 。
- 需通過醫(yī)保定點機構申請,非定點機構費用不予報銷 。
- 直接結算:在定點醫(yī)院就診時,醫(yī)保系統(tǒng)自動按比例結算,個人支付差額 。
- 異地就醫(yī):支持省內異地直接結算,需提前備案 。
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三、政策意義
1. 以取卵術為例,城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;颊哔M用1600元,醫(yī)保報銷50%(800元),個人支付800元(原需自費1600元) 。
2. 覆蓋試管嬰兒等主流技術,響應國家優(yōu)化生育政策 。
2025年湖南邵陽門診慢特病政策覆蓋8項輔助生殖技術,職工醫(yī)保報銷70%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷50%,29家定點醫(yī)院可享直接結算。政策通過降低經濟門檻,顯著減輕生育困難家庭負擔,助力人口長期均衡發(fā)展。