云南楚雄職工醫(yī)保參保人完成門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶綁定后,家人在看病就醫(yī)時,若需使用該賬戶,需優(yōu)先使用本人個人賬戶,本人賬戶余額為 0 后,再使用授權(quán)人個人賬戶余額;若授權(quán)人有多人,默認(rèn)按照個人賬戶余額從多到少的順序使用。
在云南楚雄,職工醫(yī)保參保人完成門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶綁定后,家人在就醫(yī)結(jié)算時可按規(guī)定使用該賬戶資金。以下將詳細(xì)介紹門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶綁定的相關(guān)情況以及家人使用的具體方式。
(一)門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶綁定情況
- 綁定時間與對象 從 2022 年 3 月 24 日起,云南省省本級和昆明市職工醫(yī)保參保人(包括楚雄地區(qū))就可以申請職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)綁定。綁定對象為本人的父母、配偶、子女。
- 綁定方式
- 線上:參保職工可以在手機(jī)上打開“云南醫(yī)?!蔽⑿判〕绦?,點擊首頁“個人賬戶共濟(jì)綁定”申請,填寫使用人信息并簽署承諾書;也可依次點擊“服務(wù)”“個人賬戶共濟(jì)授權(quán)記錄查詢”,查看授權(quán)記錄和被授權(quán)記錄。還能登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺 App,選擇親情賬戶功能,使用身份證號綁定方式,輸入家庭成員信息并點擊添加賬戶完成綁定。
- 線下:參保職工(授權(quán)人)到所屬統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳,將所需綁定人員(使用人)的信息交由經(jīng)辦服務(wù)人員辦理(帶身份證、醫(yī)保憑證),并簽署承諾書,按照步驟完成綁定。
(二)綁定后賬戶使用范圍
綁定成功后,個人賬戶余額可為本人及綁定的家人支付在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點零售藥店發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用,或支付參加職工大額醫(yī)療費用補(bǔ)助、長期護(hù)理保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費,以及購買商業(yè)健康保險。以下用表格展示具體使用范圍:
| 使用場景 | 具體說明 |
|---|---|
| 醫(yī)療費用支付 | 在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用 |
| 藥店消費 | 在定點零售藥店購買醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用 |
| 保險繳費 | 參加職工大額醫(yī)療費用補(bǔ)助、長期護(hù)理保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費 |
| 商業(yè)保險購買 | 購買商業(yè)健康保險 |
(三)家人使用賬戶規(guī)則
- 使用順序 優(yōu)先使用本人個人賬戶,個人賬戶余額為 0 后,再使用授權(quán)人個人賬戶余額。若授權(quán)人有多人,默認(rèn)按照個人賬戶余額從多到少的順序使用。
- 責(zé)任承擔(dān) 因提供信息不實、填報錯誤、虛假承諾等導(dǎo)致的資金損失、違規(guī)責(zé)任等將由相關(guān)人員承擔(dān)全部后果。
云南楚雄門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶綁定為參保人及其家人提供了便利的醫(yī)療費用支付方式。通過了解綁定方式、使用范圍和規(guī)則,家人可以在看病就醫(yī)時更好地利用這一政策,享受醫(yī)保帶來的實惠。參保人和使用人都應(yīng)遵守相關(guān)規(guī)定,確保醫(yī)保賬戶的安全和正常使用。