根據(jù)2025年貴州省安順市醫(yī)保門診共濟(jì)政策，家庭共濟(jì)賬戶的資金 僅限支付個(gè)人自付的門診費(fèi)用 ， 不可用于門診報(bào)銷 。具體說明如下：
使用范圍限制
家庭共濟(jì)資金僅能用于支付參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的門診費(fèi)用（如自付部分）， 不涉及門診統(tǒng)籌報(bào)銷 。若需住院費(fèi)用報(bào)銷，仍需通過正常醫(yī)保流程辦理。
報(bào)銷主體限制
門診報(bào)銷權(quán)益僅限參保職工本人享受， 被共濟(jì)人（如配偶、父母等）需通過自己的醫(yī)保賬戶獨(dú)立申請報(bào)銷 ，不可使用共濟(jì)賬戶資金替代報(bào)銷。
政策目的與效果
該政策旨在提高個(gè)人賬戶資金利用率，通過家庭共濟(jì)減輕職工門診負(fù)擔(dān)，但 不改變原有醫(yī)保報(bào)銷比例和待遇 。例如，安順市普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、二級(jí)60%、三級(jí)50%，個(gè)人賬戶資金可補(bǔ)充支付自付部分。
家庭共濟(jì)賬戶資金可支付門診自付費(fèi)用，但報(bào)銷需由本人醫(yī)保賬戶操作，不可替代門診統(tǒng)籌報(bào)銷。
