2025年廣東江門醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶并非個(gè)人賬戶，而是個(gè)人賬戶資金共享使用的家庭互助機(jī)制。
2025年廣東江門醫(yī)保政策實(shí)施后，個(gè)人賬戶與共濟(jì)賬戶存在本質(zhì)區(qū)別：個(gè)人賬戶是職工醫(yī)保參保人原有的資金賬戶，而共濟(jì)賬戶是通過綁定“親情賬號(hào)”，將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給家庭成員使用的共享機(jī)制。以下從定義、資金來源、使用范圍、綁定流程及注意事項(xiàng)展開說明：
一、定義與定位
- 1.個(gè)人賬戶職工醫(yī)保參保人每月按繳費(fèi)基數(shù)2%劃入的專屬資金池，用于支付個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用。資金來源：個(gè)人繳納的2%醫(yī)保費(fèi)+單位繳費(fèi)劃入部分（2025年調(diào)整后單位繳費(fèi)不再劃入個(gè)人賬戶）。典型用途：支付門診、住院自付部分，購(gòu)藥等個(gè)人醫(yī)療支出。
- 2.共濟(jì)賬戶并非獨(dú)立賬戶，而是個(gè)人賬戶資金通過“親情賬號(hào)”綁定后，授權(quán)家庭成員使用的共享機(jī)制。資金來源：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶歷史結(jié)余資金。典型用途：支付配偶、父母、子女等近親屬的門診、住院、購(gòu)藥等費(fèi)用。
二、資金來源與構(gòu)成對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 個(gè)人賬戶 | 共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
| 資金來源 | 個(gè)人繳費(fèi)（2%）+ 單位繳費(fèi)劃入部分 | 個(gè)人賬戶歷史結(jié)余資金 |
| 資金歸屬 | 參保人本人所有 | 仍屬于參保人，授權(quán)家庭成員使用 |
| 劃入規(guī)則 | 按月劃入，2025年退休人員月均約150-300元 | 無獨(dú)立劃入，依賴個(gè)人賬戶余額 |
三、使用范圍對(duì)比
| 功能 | 個(gè)人賬戶 | 共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
| 支付對(duì)象 | 僅限本人 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬 |
| 覆蓋費(fèi)用 | 本人門診、住院、購(gòu)藥等 | 家庭成員門診、住院、購(gòu)藥等 |
| 特殊用途 | 可用于購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)、體檢等 | 僅限醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用，不可用于非醫(yī)療支出 |
四、綁定流程
- 通過“粵醫(yī)?！蔽⑿?支付寶小程序，進(jìn)入【業(yè)務(wù)辦理】→【親情賬號(hào)綁定】。
- 填寫被綁定人信息（身份證、關(guān)系證明），提交審核（通常1-3個(gè)工作日）。
- 審核通過后，共濟(jì)賬戶資金即可用于被綁定人醫(yī)療費(fèi)用支付。
1.
2. 攜帶身份證、戶口本等材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
五、注意事項(xiàng)
1.賬戶余額限制：共濟(jì)賬戶資金來源于個(gè)人賬戶結(jié)余，若個(gè)人賬戶余額為0，則無法使用。
2.醫(yī)保卡不可共用：就醫(yī)購(gòu)藥必須使用患者本人醫(yī)?？?碼，僅資金共享。
3.跨統(tǒng)籌區(qū)限制：2025年廣東支持省內(nèi)跨市共濟(jì)，但需提前確認(rèn)綁定關(guān)系。
個(gè)人賬戶是參保人專屬的“健康存錢罐”，而共濟(jì)賬戶是個(gè)人賬戶的“家庭共享通道”。通過綁定親情賬號(hào)，職工醫(yī)保參保人可將閑置資金用于緩解家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需注意資金歸屬不變且需滿足綁定條件。此政策顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，尤其利好多成員家庭。
