非首選科室，通常不直接治療原發(fā)性牙痛。
云南曲靖的康復(fù)科主要聚焦于功能恢復(fù)與慢性疼痛管理，對(duì)于由肌肉、神經(jīng)或術(shù)后因素引起的牙痛或頜面部牽涉痛，可能提供輔助性治療，如物理療法或針灸 ，但對(duì)于齲齒、牙髓炎等口腔科原發(fā)疾病導(dǎo)致的牙痛，并非其核心診療范圍，患者應(yīng)優(yōu)先前往口腔科就診。
一、 康復(fù)科介入牙痛治療的特定情形
神經(jīng)源性或肌源性牙痛 當(dāng)牙痛被診斷為三叉神經(jīng)痛或其他神經(jīng)病變、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或咀嚼肌功能障礙引起時(shí)，康復(fù)科可發(fā)揮重要作用 。其治療手段旨在緩解神經(jīng)壓迫或肌肉緊張。
對(duì)比項(xiàng)
康復(fù)科治療手段
預(yù)期效果
適用病癥示例
物理因子療法
低頻電刺激、超聲波、熱療
減輕炎癥、緩解肌肉痙攣、改善局部循環(huán)
三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
針灸與穴位注射
刺激特定穴位，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能
鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性
神經(jīng)性牙痛、不明原因牽涉痛
運(yùn)動(dòng)療法與手法
指導(dǎo)頜面部肌肉放松訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)
改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性
顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙
口腔術(shù)后康復(fù)與疼痛管理 在拔牙、頜面外科手術(shù)后，若患者出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、張口受限或面部肌肉僵硬，康復(fù)科可提供術(shù)后康復(fù)方案，加速功能恢復(fù)，減輕術(shù)后不適。這屬于其綜合性現(xiàn)代化康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的一部分 。
- 慢性疼痛綜合征的綜合管理 對(duì)于長(zhǎng)期、反復(fù)發(fā)作且口腔科檢查未發(fā)現(xiàn)明確器質(zhì)性病變的牙痛，可能涉及中樞敏化或心身因素，康復(fù)科可聯(lián)合其他科室，采用包括物理治療、心理疏導(dǎo)在內(nèi)的多模式康復(fù)策略進(jìn)行管理 。
二、 尋求專(zhuān)業(yè)牙痛治療的正確途徑
首選口腔專(zhuān)科 絕大多數(shù)牙痛源于牙齒或牙周組織疾病，如齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等 。云南曲靖擁有多家具備口腔專(zhuān)科的醫(yī)院，如曲靖市第二人民醫(yī)院 或?qū)I(yè)的口腔連鎖機(jī)構(gòu) ，能提供精準(zhǔn)診斷和針對(duì)性治療，如根管治療、拔牙、牙周序列治療等 。
明確診斷是關(guān)鍵 在考慮康復(fù)科介入前，必須由口腔科醫(yī)生排除或確診原發(fā)性口腔疾病。盲目選擇康復(fù)科可能延誤最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情加重。例如，牙髓炎若不及時(shí)處理，可能發(fā)展為更嚴(yán)重的根尖周病變。
康復(fù)科與口腔科的協(xié)作 理想的模式是，在口腔科解決原發(fā)病灶后，若仍存在功能障礙或慢性疼痛，可轉(zhuǎn)診至康復(fù)科進(jìn)行后續(xù)功能恢復(fù)和疼痛管理，形成診療閉環(huán)。曲靖作為區(qū)域醫(yī)療中心，其大型醫(yī)院如曲靖第一人民醫(yī)院或第二人民醫(yī)院，具備多學(xué)科協(xié)作的基礎(chǔ) 。
云南曲靖的居民若遭遇牙痛，應(yīng)首先前往口腔科明確病因，康復(fù)科僅在特定神經(jīng)、肌肉或術(shù)后康復(fù)場(chǎng)景下提供有價(jià)值的輔助治療，其角色是補(bǔ)充而非替代，確?；颊攉@得最直接有效的治療方案才是關(guān)鍵。
