300元
2025年江西新余醫(yī)保共濟賬戶起付線降至300元，支付比例最高達70%，家庭共濟范圍擴展至近親屬，跨省結(jié)算覆蓋全國。
江西新余2025年醫(yī)保共濟賬戶使用規(guī)則聚焦“擴大共濟、優(yōu)化支付、便捷服務(wù)”三大方向。通過降低起付線、提高支付比例、擴大家庭共濟范圍及實現(xiàn)跨省結(jié)算，構(gòu)建更公平可持續(xù)的醫(yī)保體系。參保人可通過線上線下多種方式查詢余額，并需注意特定情況可提取資金。
一、使用范圍
| 場景 | 具體內(nèi)容 |
|---|
| 定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī) | 普通門診、門診慢特病、住院費用均可使用 |
| 定點藥店購藥 | 購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材 |
| 補充醫(yī)療保險 | 支付商業(yè)補充醫(yī)療保險費用 |
| 公共衛(wèi)生費用 | 預防接種、健康體檢等費用 |
| 家庭共濟 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女共濟使用 |
二、政策變化
| 政策項 | 2025年調(diào)整內(nèi)容 |
|---|
| 起付線 | 普通門診起付線降至300元（原600元） |
| 支付比例 | 一級醫(yī)院65%、二級60%、三級55%，退休人員+5% |
| 最高支付限額 | 門診統(tǒng)籌限額3000元（原1800元），住院10萬元 |
| 家庭共濟范圍 | 擴展至近親屬（原僅直系親屬），支持跨省共濟 |
| 異地就醫(yī) | 需備案后直接結(jié)算，未備案支付比例降低10%-20% |
三、查詢方式
| 渠道 | 操作說明 |
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| 電話查詢 | 撥打新余市醫(yī)保服務(wù)熱線 |
| 上門查詢 | 前往當?shù)蒯t(yī)保中心 |
| 網(wǎng)上查詢 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、支付寶/微信“醫(yī)保服務(wù)” |
四、注意事項
| 事項 | 說明 |
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| 特定情況可提取 | 參保人死亡、移民、異地轉(zhuǎn)移 |
| 資金所有權(quán) | 個人賬戶資金歸個人所有，家人僅獲使用權(quán) |
| 支付限制 | 不得用于保健品、美容整形等非醫(yī)療支出 |
2025年江西新余醫(yī)保共濟改革通過降低起付線、提高支付比例、擴大共濟范圍及實現(xiàn)跨省結(jié)算，有效提升醫(yī)?；鹗褂眯?，減輕參保人醫(yī)療負擔。參保人需及時關(guān)注政策動態(tài)，合理規(guī)劃資金使用，最大化醫(yī)保權(quán)益。
