2025年可以
2025年黑龍江鶴崗門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)可以跨省使用，鶴崗市作為黑龍江省統(tǒng)籌區(qū)之一，已納入全國(guó)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)跨省共濟(jì)試點(diǎn)范圍，參保職工可通過(guò)醫(yī)保錢(qián)包將個(gè)人賬戶(hù)資金跨省用于本人及近親屬的普通門(mén)診、住院、藥店購(gòu)藥等政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用，以及繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，極大便利了異地就醫(yī)和家庭共濟(jì)。
一、政策背景
- 醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)改革源自國(guó)家深化醫(yī)療保障制度改革，旨在提升個(gè)人賬戶(hù)資金使用效率，擴(kuò)大共濟(jì)范圍。2021年起，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)使用范圍從本人擴(kuò)大到配偶、父母、子女等近親屬，2024年底全國(guó)啟動(dòng)跨省共濟(jì)試點(diǎn)，2025年實(shí)現(xiàn)全國(guó)30省份337個(gè)統(tǒng)籌區(qū)覆蓋，黑龍江鶴崗位列其中。
- 跨省共濟(jì)是解決參保人與家人異地就醫(yī)、醫(yī)保資金地域限制的重要舉措，通過(guò)醫(yī)保錢(qián)包實(shí)現(xiàn)資金跨省流轉(zhuǎn)，打破原有“省內(nèi)共濟(jì)”壁壘，滿(mǎn)足人口流動(dòng)和家庭異地醫(yī)療需求。
二、適用范圍
- 使用對(duì)象：鶴崗市職工醫(yī)保參保人及其近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），近親屬需在異地參加基本醫(yī)保。
- 使用場(chǎng)景：可用于支付本人及近親屬在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診、住院、門(mén)診慢特病、藥店購(gòu)藥等政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用，也可為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。
- 地區(qū)覆蓋：鶴崗市參保人可向全國(guó)已開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包的統(tǒng)籌區(qū)近親屬轉(zhuǎn)賬，全國(guó)30省份337個(gè)統(tǒng)籌區(qū)已支持跨省共濟(jì)。
三、操作流程
- 綁定醫(yī)保錢(qián)包：參保人需通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或地方醫(yī)保系統(tǒng)開(kāi)通“醫(yī)保錢(qián)包”，綁定本人及近親屬醫(yī)保信息，完成共濟(jì)關(guān)系設(shè)立。
- 資金劃轉(zhuǎn)：參保人可從個(gè)人賬戶(hù)向近親屬醫(yī)保錢(qián)包轉(zhuǎn)賬，資金實(shí)時(shí)到賬，供近親屬在異地就醫(yī)或購(gòu)藥時(shí)使用。
- 費(fèi)用結(jié)算：近親屬在異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，出示醫(yī)保電子憑證或社?？?，系統(tǒng)自動(dòng)從醫(yī)保錢(qián)包余額中抵扣政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用。
四、注意事項(xiàng)
- 資金用途限制：醫(yī)保錢(qián)包資金僅限政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用支付和居民醫(yī)保繳費(fèi)，不可提現(xiàn)、挪作他用或購(gòu)買(mǎi)非醫(yī)療商品。
- 備案要求：部分異地就醫(yī)需提前辦理異地就醫(yī)備案，具體以就醫(yī)地醫(yī)保政策為準(zhǔn)，備案后可享受直接結(jié)算服務(wù)。
- 額度與時(shí)效：轉(zhuǎn)賬額度以參保地個(gè)人賬戶(hù)余額為限，資金長(zhǎng)期有效，可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。
五、常見(jiàn)問(wèn)題
- 為何有時(shí)無(wú)法共濟(jì)：如未開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包、未綁定共濟(jì)關(guān)系、對(duì)方未參加基本醫(yī)?；蚓歪t(yī)地未開(kāi)通跨省結(jié)算功能，均可能導(dǎo)致共濟(jì)失敗。
- 省內(nèi)與跨省共濟(jì)區(qū)別：省內(nèi)共濟(jì)無(wú)需醫(yī)保錢(qián)包，跨省共濟(jì)必須通過(guò)醫(yī)保錢(qián)包操作；省內(nèi)覆蓋所有定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，跨省僅限已開(kāi)通統(tǒng)籌區(qū)。
- 查詢(xún)與幫助：參保人可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP查詢(xún)醫(yī)保錢(qián)包余額、交易記錄及開(kāi)通地區(qū)，遇問(wèn)題可咨詢(xún)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
對(duì)比項(xiàng) | 省內(nèi)共濟(jì) | 跨省共濟(jì) |
|---|---|---|
覆蓋范圍 | 黑龍江省內(nèi)所有定點(diǎn)機(jī)構(gòu) | 全國(guó)30省份337個(gè)統(tǒng)籌區(qū) |
操作方式 | 無(wú)需醫(yī)保錢(qián)包，直接結(jié)算 | 需開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包并綁定 |
適用對(duì)象 | 近親屬（省內(nèi)參保） | 近親屬（全國(guó)參保） |
使用場(chǎng)景 | 門(mén)診、住院、購(gòu)藥等 | 門(mén)診、住院、購(gòu)藥、居民醫(yī)保繳費(fèi) |
資金流轉(zhuǎn) | 實(shí)時(shí)劃撥 | 實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)賬至醫(yī)保錢(qián)包 |
2025年黑龍江鶴崗門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)實(shí)現(xiàn)跨省使用，是國(guó)家醫(yī)保改革便民惠民的重要成果，通過(guò)醫(yī)保錢(qián)包將個(gè)人賬戶(hù)資金高效共享給異地近親屬，極大提升了家庭醫(yī)療保障能力和異地就醫(yī)便利性，切實(shí)增強(qiáng)了參保群眾的獲得感和幸福感。