覆蓋近親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
辦理流程：線上綁定（粵醫(yī)保小程序/支付寶）+線下窗口備案
2025年廣東惠州職工醫(yī)保參保人可通過綁定家庭共濟(jì)關(guān)系，將個(gè)人賬戶資金用于支付家屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及居民醫(yī)保繳費(fèi)。以下為具體使用規(guī)則及操作指南：
一、 使用方式與場(chǎng)景
就醫(yī)結(jié)算
- 被共濟(jì)人就醫(yī)時(shí)需使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，系統(tǒng)將優(yōu)先扣除共濟(jì)人賬戶余額。
- 扣款順序：默認(rèn)按綁定時(shí)設(shè)置的賬戶順序（如主賬戶→子賬戶）自動(dòng)劃扣。
- 代開藥要求：家屬代購(gòu)藥品需提供服藥者醫(yī)?？?、委托人及受托人身份證明。
購(gòu)藥與繳費(fèi)
- 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥：僅限支付醫(yī)保目錄內(nèi)藥品費(fèi)用，需使用被共濟(jì)人醫(yī)保憑證。
- 代繳居民醫(yī)保：可為家屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分。
| 使用場(chǎng)景 | 所需材料 | 限制條件 |
|---|---|---|
| 門診/住院費(fèi)用結(jié)算 | 患者本人醫(yī)?？ā⒐矟?jì)關(guān)系已綁定 | 僅限個(gè)人自付部分，不含統(tǒng)籌基金 |
| 藥店購(gòu)藥 | 患者醫(yī)保卡、代購(gòu)人身份證 | 藥品需在醫(yī)保目錄內(nèi) |
| 代繳居民醫(yī)保費(fèi)用 | 共濟(jì)人賬戶余額充足 | 僅限省內(nèi)參保家屬 |
二、 綁定條件與流程
參保要求
- 共濟(jì)人：須為惠州職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶余額≥100元。
- 被共濟(jì)人：需參加廣東省內(nèi)基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保），不限參保地。
辦理渠道
- 線上綁定：通過“粵醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧蛑Ц秾殹搬t(yī)保親情賬戶”功能，上傳親屬關(guān)系證明（如戶口本）并提交審核。
- 線下辦理：持雙方身份證、關(guān)系證明至惠州醫(yī)保經(jīng)辦窗口備案。
生效時(shí)間
線上申請(qǐng)審核通過后即時(shí)生效，線下辦理需1-3個(gè)工作日。
三、 限制與注意事項(xiàng)
資金范圍
僅限共濟(jì)人個(gè)人賬戶余額，不包括醫(yī)保統(tǒng)籌基金。
禁止行為
- 嚴(yán)禁冒用他人醫(yī)?？ň歪t(yī)，違者按騙取醫(yī)?；?/strong>追責(zé)。
- 不得用于非醫(yī)療消費(fèi)（如保健品、生活用品）。
異地使用
家屬在廣東省外就醫(yī)時(shí)無法使用共濟(jì)賬戶。
通過家庭共濟(jì)，惠州職工醫(yī)保參保人可有效盤活個(gè)人賬戶資金，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。需嚴(yán)格遵守使用規(guī)則，確保醫(yī)保基金合理合規(guī)使用。