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2025年，上海醫(yī)保賬戶共濟已經(jīng)可以跨省使用。根據(jù)國家醫(yī)保局的最新政策，截至2025年3月14日，全國已有17個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的146個統(tǒng)籌區(qū)正式開通醫(yī)保個人賬戶跨省共濟功能，其中就包括上海市。
一、政策核心內(nèi)容
1. 覆蓋范圍
- 開通省份：包括天津、河北、內(nèi)蒙古、上海、江蘇、安徽、山東、河南、湖北、廣東、廣西、重慶、四川、貴州、西藏、甘肅、新疆等17個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）。
- 全?。ㄗ灾螀^(qū)）全面開通地區(qū)：河北、河南、安徽、西藏、四川、湖北、山東等7個省級醫(yī)保部門在全省（自治區(qū)）域范圍內(nèi)全面開通醫(yī)保錢包。
- 部分城市試點：如上海市青浦區(qū)等。
2. 功能亮點
- 支付親屬醫(yī)療費用：職工醫(yī)保個人賬戶資金可跨省為配偶、父母、子女等近親屬支付定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店的自付費用，覆蓋門診、住院、購藥等場景。
- 代繳居民醫(yī)保費用：支持跨省為親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費部分，解決異地代繳難題。
- 親屬范圍明確：依據(jù)《民法典》，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
二、操作流程
1. 激活醫(yī)保錢包
下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”App并注冊登錄，進入“醫(yī)保錢包”模塊完成身份核驗。需確保轉(zhuǎn)賬人及收款人所在統(tǒng)籌區(qū)均已開通功能。
2. 發(fā)起跨省轉(zhuǎn)賬
填寫收款人姓名、身份證號、參保地等信息，輸入轉(zhuǎn)賬金額，通過人臉識別或醫(yī)保碼密碼驗證后即時到賬。
3. 資金使用
收款人可直接在參保地定點機構(gòu)使用醫(yī)保錢包余額支付費用，或通過地方醫(yī)保平臺完成居民醫(yī)保繳費。
三、政策背景與意義
1. 破解醫(yī)保資金“地域壁壘”
此次改革旨在解決流動人口、異地養(yǎng)老群體“賬戶資金沉淀、親屬無法共用”的痛點。
2. 緩解醫(yī)療負擔(dān)，釋放賬戶活力
據(jù)統(tǒng)計，2024年全國職工醫(yī)保個人賬戶累計結(jié)存超1.2萬億元，但大量資金未被有效利用?？缡」矟呗涞睾?，預(yù)計每年可釋放超千億元資金用于家庭醫(yī)療需求，減輕參保人自付壓力。
四、使用須知與風(fēng)險提示
- 查詢功能開通情況：轉(zhuǎn)賬前需確認雙方參保地均已接入系統(tǒng)，避免資金無法到賬。
- 資金專款專用：醫(yī)保錢包余額僅限醫(yī)療相關(guān)用途，不可提現(xiàn)或消費。
- 安全驗證：轉(zhuǎn)賬需通過人臉識別或密碼雙重驗證，確保資金流向合規(guī)。
五、未來規(guī)劃
國家醫(yī)保局計劃于2025年內(nèi)推動更多省份接入跨省共濟系統(tǒng)，并優(yōu)化“醫(yī)保錢包”功能，包括支持使用地動態(tài)變更、擴大親屬范圍等。下一步將重點推進京津冀、成渝等區(qū)域試點，進一步打破醫(yī)保異地使用限制。
通過以上政策和措施，上海醫(yī)保賬戶共濟已經(jīng)實現(xiàn)跨省使用，為廣大參保人提供了更加便捷和高效的醫(yī)療保障服務(wù)。