2025年鞍山門(mén)診特殊病種辦理需提供5類(lèi)核心材料，流程審核周期通常為15-20個(gè)工作日。
參保人申請(qǐng)門(mén)診特殊病種待遇時(shí)，需提交身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請(qǐng)表等材料，經(jīng)醫(yī)保部門(mén)審核通過(guò)后享受相應(yīng)報(bào)銷(xiāo)政策。具體材料要求與流程如下：
一、 基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件
- 本人社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)
- 參保憑證
遼寧醫(yī)保參保證明（可通過(guò)線上平臺(tái)打?。?/p>
二、 醫(yī)療證明文件
- 診斷材料
- 由三級(jí)醫(yī)院出具的疾病診斷書(shū)（加蓋醫(yī)院公章）
- 近2年內(nèi)相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料）
- 病歷資料
- 門(mén)診病歷原件及復(fù)印件（需體現(xiàn)病史連續(xù)性）
- 住院患者需提供出院小結(jié)
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷書(shū) | 須包含ICD- | 須包含ICD-10疾病編碼 |
| 檢查報(bào)告 | 需與診斷病種直接相關(guān) | 1年內(nèi) |
三、 申請(qǐng)表格
- 《門(mén)診特殊病種申請(qǐng)表》
由主治醫(yī)師填寫(xiě)并簽字，醫(yī)院醫(yī)保科審核蓋章
- 病種目錄確認(rèn)
需明確對(duì)應(yīng)遼寧省醫(yī)保局公布的2025年特殊病種目錄（如惡性腫瘤、尿毒癥等）
四、 其他補(bǔ)充材料
- 轉(zhuǎn)診證明（非本地就診需提供）
由鞍山市定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具的轉(zhuǎn)診備案表
- 特殊情況說(shuō)明
罕見(jiàn)病或爭(zhēng)議病種需提交專(zhuān)家會(huì)診意見(jiàn)
五、 辦理流程
- 提交申請(qǐng)
至鞍山市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或指定線上平臺(tái)上傳材料
- 審核評(píng)估
醫(yī)保部門(mén)組織專(zhuān)家對(duì)材料真實(shí)性及病種符合性進(jìn)行復(fù)核
- 結(jié)果通知
通過(guò)短信或官網(wǎng)公示，有效期一般為3年（部分病種需年度復(fù)審）
鞍山市門(mén)診特殊病種政策旨在減輕患者長(zhǎng)期門(mén)診治療負(fù)擔(dān)，材料提交需確保完整性與時(shí)效性。建議提前咨詢(xún)醫(yī)保熱線或官網(wǎng)獲取最新病種目錄及表格模板，避免因材料缺失延誤待遇享受。