可以、需要使用“醫(yī)保錢包”功能
安徽淮南市的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶自2022年7月起已實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)，并且從2024年12月開始，淮南市作為安徽省首個(gè)試點(diǎn)城市，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)的功能。這意味著淮南市參保職工可以通過“醫(yī)保錢包”功能將個(gè)人賬戶余額直接轉(zhuǎn)賬給近親屬成員，無論這些親屬是否在省內(nèi)或省外其他地區(qū)居住，都能享受到這一便利。
一、門診共濟(jì)政策概述
- 家庭共濟(jì)的基本概念 淮南市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可用于支付配偶、父母、子女等近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。還可以用于繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)用以及其他符合國家、省有關(guān)規(guī)定的費(fèi)用。
- 門診共濟(jì)的具體操作流程 參保人員通過微信或支付寶APP搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序，或通過淮南市醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)首頁“服務(wù)大廳”進(jìn)入“醫(yī)保掌上辦”，選擇“參保地”（淮南市）-個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定-添加家庭成員-提交-綁定，即可完成個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定操作。
二、跨省共濟(jì)的操作指南
- 醫(yī)保錢包的開通與使用 參保人需下載并注冊(cè)“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，在首頁點(diǎn)擊進(jìn)入【醫(yī)保錢包】專區(qū)，然后根據(jù)指引確認(rèn)使用錢包、填寫信息并進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證。確保自己和家人的所在城市均已開通該服務(wù)后，便能向近親屬轉(zhuǎn)賬。
- 跨省共濟(jì)的實(shí)際應(yīng)用場景 對(duì)于有家人在外地學(xué)習(xí)生活的家庭來說，通過醫(yī)保錢包共濟(jì)資金將更加便捷，不受就醫(yī)地范圍限制，也不需要再進(jìn)行異地就醫(yī)備案。
| 功能 | 描述 |
|---|---|
| 共濟(jì) | 參保人可將其個(gè)人賬戶或者醫(yī)保錢包中的資金轉(zhuǎn)至近親屬成員的醫(yī)保錢包中。 |
| 消費(fèi) | 使用醫(yī)保錢包中的資金支付醫(yī)藥費(fèi)用、醫(yī)保繳費(fèi)（代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）。 |
三、跨省共濟(jì)的影響與意義
- 提升醫(yī)療服務(wù)的便捷性 實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)的家庭共享模式，不僅為個(gè)人異地就醫(yī)提供了方便，還增強(qiáng)了家庭間的互助能力。
- 推動(dòng)全國統(tǒng)一的大市場建設(shè) 這種創(chuàng)新的服務(wù)方式有助于促進(jìn)醫(yī)療資源在全國范圍內(nèi)的合理流動(dòng)和優(yōu)化配置，提高整個(gè)醫(yī)療保障體系的運(yùn)行效率和效益。
隨著醫(yī)保電子憑證用戶突破11億，我國正在構(gòu)建一個(gè)覆蓋全生命周期的智慧醫(yī)保服務(wù)體系，而像淮南這樣的先行先試地區(qū)，正逐步探索出一條適合國情的醫(yī)保改革路徑，讓更多的參保群眾受益于這項(xiàng)利民政策，切實(shí)感受到醫(yī)療保障帶來的安全感和幸福感。