?7-10個(gè)工作日/需準(zhǔn)備4類材料?
2025年陜西咸陽(yáng)參保人員辦理門診特殊病種待遇認(rèn)定時(shí)，需提交身份證明、申請(qǐng)表、病歷材料及個(gè)別病種專項(xiàng)證明，由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核認(rèn)定，流程便捷高效。
?一、申請(qǐng)材料清單?
?基本身份證明?
- ?醫(yī)保電子憑證?或社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件
- 申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（代辦需同時(shí)提供代辦人身份證）
?申請(qǐng)表格?
《?陜西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表?》（需在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取并填寫）
?病史資料?
- ?住院病歷?：近兩年二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷復(fù)印件（加蓋騎縫公章）
- ?門診病歷?：若無(wú)住院記錄，需提供近兩年兩次以上門診病歷、相關(guān)檢查報(bào)告單及化驗(yàn)單原件
- ?診斷證明書?：明確標(biāo)注所申報(bào)病種及病情程度
?補(bǔ)充材料?
- 部分病種需額外提供持續(xù)用藥證明、專科檢查報(bào)告（如肌電圖、血管彩超等）
- 復(fù)審病種僅需近一年門診治療記錄及復(fù)查結(jié)果
?二、辦理流程與注意事項(xiàng)?
?申請(qǐng)渠道?
- 咸陽(yáng)市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)所有?二級(jí)及以上綜合醫(yī)院?或??？贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?醫(yī)?？凭墒芾?/li>
- 異地就醫(yī)人員需回參保地指定機(jī)構(gòu)辦理
?審核步驟?
- 由兩名相關(guān)專業(yè)醫(yī)師根據(jù)《陜西省門診慢特病鑒定標(biāo)準(zhǔn)》審核病歷
- 醫(yī)保科10個(gè)工作日內(nèi)完成系統(tǒng)備案，結(jié)果可通過(guò)醫(yī)院窗口或電話查詢
?待遇生效時(shí)間?
- 惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等病種?當(dāng)月生效?
- 其他病種次月享受待遇，住院期間暫停門診特殊病報(bào)銷
?三、病種范圍與特殊規(guī)定?
?覆蓋病種?
- ?Ⅰ類46種?：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、透析等
- ?Ⅱ類4種?：阿爾茨海默病、骨髓異常增生綜合癥等（僅限既往參保人員）
?多病種申報(bào)?
允許同時(shí)申報(bào)兩種病種，年度支付限額按?最高病種限額+第二病種50%?累計(jì)
?異地結(jié)算?
高血壓、糖尿病等10種病種支持跨省直接結(jié)算，需提前辦理異地就醫(yī)備案
門診特殊病種政策顯著減輕長(zhǎng)期治療負(fù)擔(dān)，建議參保人員盡早備齊材料申請(qǐng)。部分病種有效期達(dá)5年，復(fù)審時(shí)需重新提交近一年診療記錄。