根據(jù)2025年山西朔州醫(yī)保門診共濟政策，扣款方式及規(guī)則如下：
一、扣款主體與方式
自動識別扣款
持有醫(yī)保電子憑證或社保卡，在定點醫(yī)療機構(gòu)掛號、繳費時，系統(tǒng)會自動識別醫(yī)保信息，直接從統(tǒng)籌基金中扣除應(yīng)報銷費用，個人僅需支付自付部分。
個人賬戶余額不足時
若個人賬戶余額不足，系統(tǒng)會自動從統(tǒng)籌基金中劃撥資金完成支付，無需額外操作。
二、報銷規(guī)則
起付標(biāo)準(zhǔn)
一級醫(yī)療機構(gòu)：200元
二級醫(yī)療機構(gòu)：400元
三級醫(yī)療機構(gòu)：400元（年度累計最高400元）
報銷比例
在職職工：
一級醫(yī)療機構(gòu)：60%
二級醫(yī)療機構(gòu)：50%
三級醫(yī)療機構(gòu)：60%
退休職工：
一級及未定級醫(yī)療機構(gòu)：70%
二級及三級醫(yī)療機構(gòu)：60%（退休人員報銷比例整體提高5個百分點）
三、注意事項
需在醫(yī)保部門官網(wǎng)或手機APP查詢當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)名單；
跨省就醫(yī)可通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬實現(xiàn)個人賬戶共濟。