身份證、居民醫(yī)保卡、診斷證明等相關(guān)證件、填寫好并簽字確認(rèn)的慢性疾病申請表格
在2025年的甘肅慶陽,辦理門特病所需資料一般包括身份證、居民醫(yī)???、診斷證明等相關(guān)證件,同時要填寫慢性疾病申請表格并由患者本人簽字確認(rèn)。不同地區(qū)和病種可能還存在一些特殊要求。以下為您詳細(xì)介紹。
(一)通用必備資料
- 身份證件 患者需攜帶本人身份證,這是確認(rèn)患者身份的重要憑證,在辦理門特病登記等各個環(huán)節(jié)都不可或缺。
- 醫(yī)???/strong> 居民醫(yī)??ㄓ糜谟涗浕颊叩尼t(yī)保信息和費用結(jié)算,辦理門特病相關(guān)手續(xù)時必須提供。
- 診斷證明 由就診醫(yī)院的醫(yī)生開具,證明患者所患疾病符合門診特殊病種的范圍,是申請門特病的關(guān)鍵資料之一。
- 申請表格 患者需要填寫慢性疾病申請表格,并由本人簽字確認(rèn),表格內(nèi)容通常包括患者基本信息、所患疾病情況等。
(二)不同病種特殊資料
不同的門特病病種可能還需要額外提供特定的資料,以下為您列舉一些常見病種的特殊要求:
| 病種 | 特殊資料要求 |
|---|---|
| 各類惡性腫瘤 | 病理報告(如病理報告時間超兩年,需提供兩年以內(nèi)一次以上的放、化療資料) |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎功能化驗單(肌酐清除率低于50%、血肌酐高于133umol/L) |
| 精神分裂癥 | 由指定醫(yī)院(如貴州省第二人民醫(yī)院)出具的疾病證明書 |
| 慢性白血病 | 骨髓檢查報告 |
| 器官移植術(shù)后的抗排異藥物治療 | 器官移植手術(shù)證明資料 |
| 再生障礙性貧血 | 近兩年內(nèi)骨髓檢驗報告單 |
| 糖尿?。ê喜⑿?、腦、腎及神經(jīng)系統(tǒng)慢性病變) | 根據(jù)不同合并癥,分別需要血糖化驗單、心臟超聲檢查圖像及報告單或心電圖檢查圖文及報告單、CT報告單或核磁共振報告單、尿常規(guī)報告單(尿蛋白++三次以上)或腎功能報告單或24小時尿蛋白定量報告單或β - 微量球蛋白報告單、肌電圖檢查報告或眼底檢查報告單等 |
| 腦卒中后遺癥(腦出血、腦栓塞、腦血栓引起) | 腦部CT或核磁共振檢查報告單 |
| 肝硬化(肝功能失代償期) | 肝臟超聲檢查圖像及報告單和肝功能檢查 |
(三)其他可能要求資料
部分地區(qū)可能還會要求提供患者照片,用于制作門特就醫(yī)手冊;或者需要攜帶既往病史資料,如出院記錄、化驗單、疾病相關(guān)檢查報告單等。不同地區(qū)對門特辦理的要求有所不同,具體請以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的規(guī)定為準(zhǔn)。
在甘肅慶陽辦理門特病,需要準(zhǔn)備好通用的必備資料,同時根據(jù)所患具體病種準(zhǔn)備相應(yīng)的特殊資料。還需留意當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門可能提出的其他要求。建議患者在辦理前向就診醫(yī)院或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門進(jìn)行詳細(xì)咨詢,確保準(zhǔn)備齊全所需資料,順利完成門特病的辦理。