一個黑龍江省職工參保人的醫(yī)保賬戶可以同時綁定10名家庭成員

2025年黑龍江牡丹江醫(yī)保賬戶共濟政策允許職工醫(yī)保個人賬戶資金在家庭成員間共享使用，通過綁定關(guān)系實現(xiàn)醫(yī)療費用的互助共濟，有效提升醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

（一）共濟規(guī)則與范圍

1. 綁定關(guān)系：職工參保人可綁定最多10名家庭成員（包括配偶、父母、子女等），綁定后家庭成員可使用本人的醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w社?？ㄔ诙c醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算。
2. 使用場景：共濟資金可用于支付家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)的門診費用、住院費用、藥店購藥費用等個人自付部分。
3. 調(diào)用方式：支持即時調(diào)用被綁定人賬戶余額或通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬兩種模式，2025年上半年全省共濟金額達(dá)261.77億元。

（二）報銷與劃入標(biāo)準(zhǔn)

1. 報銷比例：牡丹江市普通門診和急診報銷比例為50%，起付線1800元，年度限額2萬元；住院報銷比例根據(jù)機構(gòu)級別和參保類型（職工/居民）差異調(diào)整。

1. 賬戶劃入：在職人員個人賬戶劃入金額為個人繳費基數(shù)的2%，退休人員按定額劃入，具體金額與年齡、工資基數(shù)掛鉤。

（三）操作與限制

1. 結(jié)算流程：家庭成員就醫(yī)時，若本人賬戶余額不足，系統(tǒng)自動調(diào)用共濟賬戶資金支付，無需額外操作。
2. 資金歸屬：共濟資金僅限醫(yī)療費用支付，不得提現(xiàn)或轉(zhuǎn)作他用，確保專款專用。

黑龍江牡丹江醫(yī)保賬戶共濟政策通過靈活的綁定機制和多元的支付方式，實現(xiàn)了家庭醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，既保障了參保人權(quán)益，又增強了醫(yī)保制度的普惠性和可持續(xù)性。