每月前兩個(gè)工作日。
在 2025 年，遼寧鞍山的門診慢特病申報(bào)，參保人可于每月前兩個(gè)工作日，依據(jù)《2025 年鞍山市門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照表》選擇定點(diǎn)醫(yī)院，攜帶相關(guān)材料前往定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？粕陥?bào)，定點(diǎn)醫(yī)院會(huì)按標(biāo)準(zhǔn)初審，之后醫(yī)保中心聘請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專家復(fù)審認(rèn)定、體檢、審核并出具結(jié)論。對(duì)于 “簡(jiǎn)易認(rèn)定病種”，由 “認(rèn)定醫(yī)院” 三日內(nèi)直接認(rèn)定并生成待遇。
一、申報(bào)時(shí)間
- 普通申報(bào)時(shí)間：每月前兩個(gè)工作日，參保人可進(jìn)行申報(bào)。例如 7 月申報(bào)，需在 7 月的前兩個(gè)工作日內(nèi)完成申報(bào)操作。
- 特殊情況：若申報(bào)日遇節(jié)假日，則進(jìn)行順延。
二、申報(bào)流程
- 選擇定點(diǎn)醫(yī)院：參保人需依據(jù)《2025 年鞍山市門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照表》，選擇符合自身需求的定點(diǎn)醫(yī)院。不同醫(yī)院擅長(zhǎng)的慢特病種類及醫(yī)療資源不同，以下為部分示例：| 醫(yī)院名稱 | 擅長(zhǎng)慢特病種類 | 醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì) ||----|----|----|| 鞍山市中心醫(yī)院 | 心血管類慢特病 | 擁有先進(jìn)的心血管檢查設(shè)備，專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富 || 鞍山市腫瘤醫(yī)院 | 腫瘤類慢特病 | 具備專業(yè)的腫瘤治療技術(shù)及多學(xué)科聯(lián)合診療團(tuán)隊(duì) |
- 提交申報(bào)材料：
- 必備材料：
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，此表用于記錄參保人基本信息及申請(qǐng)病種等內(nèi)容。
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡，用于確認(rèn)參保人身份。
- 病歷資料或檢查資料，如過(guò)往住院病歷、近期檢查報(bào)告等，輔助證明所患疾病情況。
- 特殊情況材料：若為他人代辦，代辦人需攜帶本人身份證及聯(lián)系電話。
- 必備材料：
- 醫(yī)院初審：定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？剖盏缴陥?bào)材料后，會(huì)按照門診慢特病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初審。對(duì)于符合標(biāo)準(zhǔn)的材料，將提交至下一步審核流程；不符合標(biāo)準(zhǔn)的，會(huì)告知參保人原因及補(bǔ)充材料方式。
- 專家復(fù)審：醫(yī)保中心聘請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專家對(duì)初審?fù)ㄟ^(guò)的材料進(jìn)行復(fù)審認(rèn)定、體檢（部分病種需要）、審核。專家將依據(jù)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，綜合判斷參保人是否符合門診慢特病認(rèn)定條件。
- 結(jié)果查詢及待遇享受：
- 普通申報(bào)結(jié)果：承擔(dān)門診慢病就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月前兩個(gè)工作日完成申請(qǐng)、受理工作；受理后，承擔(dān)門診慢病認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于本月 10 日前完成初審工作；復(fù)審工作于申報(bào)當(dāng)月最后一周完成，次月 1 號(hào)后參保人可以到申報(bào)醫(yī)院查詢審核結(jié)果。例如 7 月 1 - 2 日申報(bào)，7 月 31 日前完成初審及復(fù)核，8 月 1 日后可到申報(bào)醫(yī)院查詢結(jié)果，通過(guò)者開(kāi)始享受待遇。
- 簡(jiǎn)易認(rèn)定病種結(jié)果：對(duì)于結(jié)核病 (普通型)、耐藥性結(jié)核病、艾滋病等 “簡(jiǎn)易認(rèn)定病種”，由 “認(rèn)定醫(yī)院” 三日內(nèi)直接認(rèn)定并生成待遇。
三、特殊情況說(shuō)明
- 異地參保人申報(bào)：
- 省內(nèi)異地：根據(jù)參保人員資格認(rèn)定所在統(tǒng)籌地區(qū)與參保地關(guān)系，門診慢特病資格認(rèn)定分為參保地認(rèn)定和異地認(rèn)定。具體流程可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
- 省外異地長(zhǎng)期居住人員：需按參保地規(guī)定病種在參保地承擔(dān)門診慢特病就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，按參保地慢特病認(rèn)定流程參加認(rèn)定后自動(dòng)生效（透析除外）。透析參保人取得認(rèn)定資格后還需到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理其異地指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案。
- 未成年人申報(bào)：針對(duì)康復(fù)治療 (未成年人)、生長(zhǎng)激素缺乏癥 (未成年)、內(nèi)分泌代謝疾病 (未成年)、癲癇 (未成年人) 等涉及未成年人的門診慢特病，若符合 “簡(jiǎn)易認(rèn)定病種” 范圍，同樣由 “認(rèn)定醫(yī)院” 三日內(nèi)直接認(rèn)定并生成待遇。其申報(bào)材料及流程與成人基本一致，但在病歷資料等方面需體現(xiàn)未成年人相關(guān)病情信息。
在 2025 年遼寧鞍山門診慢特病申報(bào)中，參保人需牢記每月前兩個(gè)工作日的申報(bào)時(shí)間，按流程選擇定點(diǎn)醫(yī)院、準(zhǔn)備材料申報(bào)，等待醫(yī)院初審及專家復(fù)審。無(wú)論是普通申報(bào)還是簡(jiǎn)易認(rèn)定病種申報(bào)，以及不同地區(qū)參保人、未成年人申報(bào)，都有相應(yīng)明確規(guī)定，參保人應(yīng)詳細(xì)了解，以便順利完成申報(bào)，享受門診慢特病待遇。