可以,但需滿足特定條件并按規(guī)定操作。
截至2025年,安徽省已全域開通醫(yī)保錢包,實(shí)現(xiàn)了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)賬戶的跨省使用功能 。這意味著,作為安徽省黃山市的職工醫(yī)保參保人,其個(gè)人賬戶里的資金在滿足國家及省級(jí)相關(guān)政策規(guī)定的前提下,可以用于支付已綁定的、處于外省的配偶、父母、子女等近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用 。這項(xiàng)政策是國家推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)便利化、提升基金使用效率的重要舉措,旨在解決家庭成員間醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)的實(shí)際困難。
一、 跨省使用政策背景與覆蓋范圍
國家統(tǒng)一部署與省級(jí)落實(shí) 全國范圍內(nèi)的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)已于2024年底正式啟動(dòng) 。在此背景下,安徽省積極響應(yīng),成為首批全域開通此項(xiàng)服務(wù)的省份之一 。這表明,從省級(jí)政策層面,安徽黃山的共濟(jì)賬戶已具備跨省使用的制度基礎(chǔ)。
安徽省內(nèi)及跨省覆蓋情況 安徽省不僅實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)之間的共濟(jì),更進(jìn)一步接入了全國跨省共濟(jì)網(wǎng)絡(luò)。截至2025年初,已有包括安徽在內(nèi)的多個(gè)省份的眾多統(tǒng)籌區(qū)開通了服務(wù) 。對(duì)于黃山市的參保人而言,只要其共濟(jì)對(duì)象所在的省份和統(tǒng)籌區(qū)也已接入該網(wǎng)絡(luò),即可實(shí)現(xiàn)資金劃轉(zhuǎn)。
共濟(jì)對(duì)象與使用范圍跨省共濟(jì)的對(duì)象嚴(yán)格限定為參保人的配偶、父母、子女等近親屬 。資金用途主要包括支付上述親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,以及為他們繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 。
對(duì)比項(xiàng)
省內(nèi)共濟(jì)
跨省共濟(jì)
政策依據(jù)
安徽省及各市醫(yī)保政策
國家醫(yī)保局統(tǒng)一部署,省級(jí)協(xié)同
覆蓋范圍
安徽省內(nèi)所有已開通的統(tǒng)籌區(qū)
全國已接入跨省共濟(jì)網(wǎng)絡(luò)的省份及統(tǒng)籌區(qū)
操作平臺(tái)
“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái)/小程序等
“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”App或地方指定渠道
使用限制
主要限于安徽省內(nèi)
受共濟(jì)對(duì)象所在地是否開通服務(wù)的限制
開通狀態(tài) (2025)
已全面覆蓋
安徽已全域開通,全國持續(xù)擴(kuò)容
二、 具體操作流程與關(guān)鍵條件
綁定共濟(jì)關(guān)系 實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)的第一步是建立合法的共濟(jì)關(guān)系。黃山市的參保人(共濟(jì)人)需要通過官方指定渠道,如“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”App或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序,與需要共濟(jì)的近親屬(被共濟(jì)人)進(jìn)行綁定 。綁定時(shí)需提供雙方的身份信息、醫(yī)保信息,并確認(rèn)親屬關(guān)系。
開通“醫(yī)保錢包”功能 根據(jù)安徽省的規(guī)定,進(jìn)行跨省共濟(jì)通常需要開通“醫(yī)保錢包”功能 。此功能是實(shí)現(xiàn)資金跨省結(jié)算的技術(shù)基礎(chǔ)。參保人需在相關(guān)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)上完成開通操作,將個(gè)人賬戶資金納入可共濟(jì)范圍。
確保雙方參保狀態(tài)正常 共濟(jì)人(黃山市職工)必須是正常參加職工醫(yī)保且個(gè)人賬戶有結(jié)余的參保人。被共濟(jì)人(近親屬)也必須是在其所在地正常參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保)的人員,否則無法使用共濟(jì)資金。
使用與結(jié)算 綁定成功后,當(dāng)被共濟(jì)人在其所在地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算時(shí),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別其與共濟(jì)人的關(guān)系。在支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分時(shí),可以選擇使用綁定的共濟(jì)賬戶資金進(jìn)行支付,實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算。
三、 注意事項(xiàng)與常見問題
地域限制 盡管安徽省已開通,但最終能否使用,取決于被共濟(jì)人所在的省份和具體統(tǒng)籌區(qū)是否也已接入全國跨省共濟(jì)網(wǎng)絡(luò)。參保人應(yīng)事先了解對(duì)方所在地的政策執(zhí)行情況。
資金使用范圍共濟(jì)賬戶資金不能提取現(xiàn)金,也不能用于支付公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。必須用于規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用支付。
信息更新與維護(hù) 若共濟(jì)關(guān)系發(fā)生變化(如親屬關(guān)系解除),或參保人信息變更,應(yīng)及時(shí)在醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)上更新或解除綁定,以免影響正常使用或產(chǎn)生糾紛。
2025年安徽黃山的職工醫(yī)保共濟(jì)賬戶在國家和省級(jí)政策的支持下,已經(jīng)具備了跨省使用的能力。這一便民舉措極大地便利了異地生活的家庭成員。其實(shí)際應(yīng)用依賴于規(guī)范的線上綁定操作、雙方正常的參保狀態(tài)以及被共濟(jì)人所在地的系統(tǒng)接入情況。參保人應(yīng)通過官方渠道了解最新動(dòng)態(tài)并正確辦理相關(guān)手續(xù),以充分享受政策帶來的便利。