參保人員患有醫(yī)保政策規(guī)定范圍內(nèi)的門診慢特病
2025年安徽池州辦理門診特殊病種（門特） 需滿足參保狀態(tài)正常且患有醫(yī)保目錄內(nèi)指定病種的條件，申請(qǐng)人需通過(guò)線上或線下渠道提交材料，經(jīng)審核通過(guò)后享受門診報(bào)銷待遇。
一、核心申請(qǐng)條件
參保要求
申請(qǐng)人需為池州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，且參保狀態(tài)正常。
病種范圍
需患有醫(yī)保政策規(guī)定范圍內(nèi)的門診慢特病病種，具體包括惡性腫瘤、慢性腎功能不全、糖尿病、高血壓、冠心病、慢性乙型肝炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、再生障礙性貧血等（以最新政策目錄為準(zhǔn)）。
二、申請(qǐng)材料清單
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份憑證 | 本人身份證或社會(huì)保障卡復(fù)印件 | 非本人辦理需額外提供代辦人身份證復(fù)印件 |
| 病情證明材料 | 門診病歷、疾病診斷證明、出院記錄、相關(guān)檢查報(bào)告（如CT、化驗(yàn)結(jié)果等） | 材料需清晰可辨，電子版為JPG格式 |
| 申請(qǐng)表 | 《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》《門診特定病種就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)表》（部分病種需填寫） | 可在政務(wù)服務(wù)中心窗口領(lǐng)取或線上下載 |
三、辦理流程
材料準(zhǔn)備
整理上述申請(qǐng)材料，確保病歷資料完整、檢查報(bào)告有效。
提交申請(qǐng)
- 線上渠道：通過(guò)“皖事通”APP搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”，選擇“門慢門特資格申請(qǐng)”，填寫信息并上傳材料。
- 線下渠道：攜帶材料前往池州市政務(wù)服務(wù)中心二樓東區(qū)醫(yī)保綜合窗口（地址：貴池區(qū)清風(fēng)東路109號(hào)）提交。
審核與認(rèn)定
醫(yī)保部門在1個(gè)工作日內(nèi)完成材料審核，符合條件的發(fā)放《門診慢特病待遇認(rèn)定通知書》。
待遇享受
憑通知書在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，直接享受門診費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷，個(gè)人僅支付自付部分。
四、注意事項(xiàng)
- 辦理時(shí)間：正常工作日上午9:00~12:00，下午1:00~5:00，支持電話預(yù)約（0566-3219263）。
- 進(jìn)度查詢：通過(guò)“皖事通”APP“門慢門特申請(qǐng)進(jìn)度查詢”功能實(shí)時(shí)跟蹤審核狀態(tài)。
- 年審要求：部分病種需按規(guī)定進(jìn)行年審，具體以醫(yī)保部門通知為準(zhǔn)。
符合條件的參保人員可通過(guò)線上或線下渠道便捷申請(qǐng)門特待遇，建議提前確認(rèn)病種目錄及材料要求，如有疑問(wèn)可撥打咨詢電話0566-3219263獲取幫助，確保順利享受醫(yī)保報(bào)銷政策。