2025年新疆雙河門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶使用規(guī)則如下：
一、核心功能與范圍
跨省家庭共濟(jì)
職工醫(yī)保個人賬戶資金可異地轉(zhuǎn)賬給配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母等近親屬及結(jié)親戶，用于支付異地就醫(yī)或購藥的門診費用。
資金使用限制
僅限支付門診統(tǒng)籌范圍內(nèi)的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等個人負(fù)擔(dān)費用，不可用于住院報銷、特殊門診或公共衛(wèi)生費用。
門診統(tǒng)籌基金額度從2023年的3000元提升至2025年的4000元。
二、操作流程
綁定與授權(quán)
通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、支付寶或微信小程序完成家庭成員綁定，16歲以上需人臉識別授權(quán)，16歲以下可直接加入。
雙方需為疆內(nèi)基本醫(yī)療保險參保人員。
支付順序
先使用參保人個人賬戶余額，不足時再使用共濟(jì)賬戶資金。
三、注意事項
跨省共濟(jì)時間
計劃于2025年底前實現(xiàn)，需確保被共濟(jì)人已在外地參加醫(yī)保。
費用報銷規(guī)則
日間手術(shù)報銷比例約60%，與普通門診一致。
需在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店結(jié)算，自動從個人賬戶扣除。
四、補(bǔ)充說明
代繳功能 ：職工醫(yī)保個人賬戶可跨統(tǒng)籌區(qū)代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費，2025年標(biāo)準(zhǔn)為400元/人。
年度限額 ：普通門診年度限額為在職職工1947元、退休職工2336元。