2025年甘肅平?jīng)鲠t(yī)保家庭共濟(jì)賬戶扣款比例為個(gè)人賬戶余額的50%，單次最高扣款限額為2000元/人/年。
參保人通過(guò)家庭共濟(jì)功能綁定家庭成員后，被綁定人就醫(yī)時(shí)可直接使用主賬戶人醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用?？劭盍鞒逃舍t(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)完成，優(yōu)先從主賬戶人余額中劃扣，不足部分由被綁定人自行承擔(dān)。
一、扣款規(guī)則與條件
賬戶綁定要求
- 主賬戶人需為甘肅省職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶余額≥500元。
- 被綁定人限配偶、父母、子女，需參加甘肅省城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保。
- 最多綁定5人，需通過(guò)甘肅醫(yī)保APP或線下窗口辦理。
扣款比例與限額
項(xiàng)目 標(biāo)準(zhǔn) 單次扣款比例 50%（從主賬戶人余額中扣除） 年度累計(jì)限額 2000元/被綁定人 最低觸發(fā)金額 就醫(yī)自付費(fèi)用≥100元 適用場(chǎng)景
- 門(mén)診費(fèi)用：掛號(hào)、檢查、藥品等醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目。
- 住院費(fèi)用：起付線以下及自付比例部分。
- 藥店購(gòu)藥：需持醫(yī)保電子憑證或社?？ńY(jié)算。
二、操作流程
綁定家庭成員
- 登錄甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)，提交身份證明及關(guān)系證明（提交身份證明及關(guān)系證明（如戶口本）。
- 審核通過(guò)后，被綁定人就醫(yī)時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)賬戶。
費(fèi)用結(jié)算與扣款
- 被綁定人結(jié)算時(shí)選擇“家庭共濟(jì)支付”，系統(tǒng)按比例實(shí)時(shí)扣款。
- 扣款記錄可通過(guò)APP查詢，明細(xì)顯示“共濟(jì)支出”類(lèi)別。
特殊情況處理
- 余額不足：扣款失敗后，需現(xiàn)金補(bǔ)足。
- 解綁規(guī)則：解綁后即時(shí)生效，未使用的年度限額不結(jié)轉(zhuǎn)。
三、注意事項(xiàng)
禁止行為
- 不得將賬戶出租、出借他人使用，違者暫停共濟(jì)功能1年。
- 保健品、美容項(xiàng)目等非醫(yī)療支出不可使用共濟(jì)資金。
政策銜接
與門(mén)診共濟(jì)保障改革同步實(shí)施，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入比例調(diào)整不影響共濟(jì)額度。
2025年甘肅平?jīng)龅?strong>家庭共濟(jì)政策顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，但需注意合規(guī)操作。參保人應(yīng)定期核對(duì)賬戶流水，確?？劭顪?zhǔn)確無(wú)誤。綁定前需充分了解規(guī)則，避免因超額或誤操作導(dǎo)致資金損失。