2025年甘肅平?jīng)?/span>門診共濟(jì)賬戶可覆蓋配偶、父母等直系親屬，但公婆使用需滿足特定條件
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策，甘肅平?jīng)?/span>市門診共濟(jì)賬戶資金允許家庭成員間共享，但公婆是否可使用需結(jié)合親屬關(guān)系綁定、賬戶授權(quán)及政策具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)綜合判定。以下從政策依據(jù)、使用條件及操作流程展開說明。

一、政策依據(jù)與覆蓋范圍

1. 法律基礎(chǔ)
   甘肅省自2023年起推行醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)制度，明確賬戶資金可用于支付參保人配偶、父母、子女的醫(yī)療費(fèi)用。平?jīng)?/span>市作為省內(nèi)轄區(qū)，嚴(yán)格執(zhí)行該政策框架。

2. 公婆的適用性
   若參保人配偶的父母（即公婆）已參加甘肅省基本醫(yī)保，且與參保人完成親屬關(guān)系綁定，則可通過共濟(jì)賬戶支付其合規(guī)門診費(fèi)用。但需注意：

   • 公婆本人未參保的，賬戶資金不可直接用于其醫(yī)療支出。

   • 非甘肅省參保的公婆，需確認(rèn)異地就醫(yī)備案及賬戶互通規(guī)則。

3. 使用限制
   共濟(jì)賬戶僅限支付基本醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，且單次使用金額不得超過賬戶可用余額的80%。

二、使用條件與操作流程

1. 綁定手續(xù)
   參保人需通過“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或線下醫(yī)保窗口，提交公婆的身份證、醫(yī)保卡及親屬關(guān)系證明（如結(jié)婚證、戶口本），完成共濟(jì)賬戶授權(quán)。

2. 費(fèi)用結(jié)算
   就醫(yī)時(shí)需出示參保人與公婆的雙重醫(yī)保憑證，系統(tǒng)優(yōu)先從公婆本人醫(yī)保賬戶扣款，余額不足時(shí)方可啟用共濟(jì)賬戶資金。

三、注意事項(xiàng)與風(fēng)險(xiǎn)提示

1. 合規(guī)性監(jiān)管
   醫(yī)保部門將定期核查共濟(jì)賬戶交易記錄，虛構(gòu)親屬關(guān)系或違規(guī)套現(xiàn)將面臨賬戶凍結(jié)、追回資金及信用懲戒。

2. 異地就醫(yī)差異
   若公婆在省外就醫(yī)，需提前辦理異地備案，且共濟(jì)賬戶僅支持平?jīng)?/span>市已開通異地結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3. 賬戶余額分配
   建議預(yù)留至少30%賬戶余額用于參保人本人醫(yī)療支出，避免因過度共濟(jì)影響自身保障。

門診共濟(jì)賬戶的家庭共享機(jī)制強(qiáng)化了醫(yī)保互助功能，但公婆使用需嚴(yán)格遵循親屬綁定、地域及金額限制。參保人應(yīng)主動(dòng)核實(shí)政策細(xì)則，確保合規(guī)操作，以實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療資源的高效配置。