1-3年
2025年廣西河池辦理門診特殊慢性?。ㄩT診特?。┬韪鶕?jù)病種準(zhǔn)備核心材料，一般包括身份證明、疾病診斷證明及近兩年病史資料，部分病種需額外檢查報(bào)告。具體材料有效期因病種差異可達(dá)3年，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)最新要求。
廣西河池參保人員申請門診特殊慢性病待遇資格，需根據(jù)具體病種準(zhǔn)備對應(yīng)材料，主要分為通用基礎(chǔ)材料和病種專屬材料兩類。材料需真實(shí)有效，并通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交審核。
一、通用基礎(chǔ)材料
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 醫(yī)保電子憑證、身份證或社?？ㄔ皬?fù)印件 | 委托他人辦理需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書 |
| 申報(bào)表 | 《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病申報(bào)表》原件1份 | 需由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章 |
| 病歷資料 | 近兩年門診/住院病歷、手術(shù)記錄、疾病證明書 | 需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章 |
| 檢查報(bào)告 | 與病種相關(guān)的確診檢查報(bào)告（如影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查等） | 部分病種需提供近期（近半年內(nèi)）檢查結(jié)果 |
二、各病種特殊材料
以下為廣西河池常見門診特殊慢性病所需核心檢查報(bào)告（*為必要材料）：
| 病種 | 必要檢查報(bào)告 | 輔助材料 |
|---|---|---|
| 冠心病 | *冠狀動脈造影或冠脈CTA檢查報(bào)告；或心電圖檢查陽性報(bào)告 | 心電圖陽性、動態(tài)心電圖或運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)報(bào)告 |
| 高血壓病 | *非同日三次診室血壓記錄 | 高危組需提供心電圖/心臟彩超（左室肥大）、腎功能不全報(bào)告等 |
| 糖尿病 | *兩次靜脈血糖（空腹/隨機(jī)/糖耐量后2小時(shí)）；*糖化血紅蛋白 | 無 |
| 甲狀腺功能亢進(jìn) | *甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH）；*肝功能檢測；*肝臟B超/CT/MRI | 凝血功能、血常規(guī)、病理檢查報(bào)告 |
| 慢性阻塞性肺病 | *胸部X線/CT影像學(xué)報(bào)告；*肺功能檢查報(bào)告 | 無 |
| 銀屑病 | *皮膚組織病理檢查報(bào)告 | 無 |
| 嚴(yán)重精神障礙 | *陽性/陰性癥狀量表（SAPS/SANS/PANSS） | 無 |
| 再生障礙性貧血 | *血常規(guī)（含網(wǎng)織紅細(xì)胞）；*骨髓細(xì)胞學(xué)及活檢報(bào)告 | 門診/住院病歷 |
三、辦理流程
- 1.材料提交線下：攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？苹蜥t(yī)保經(jīng)辦窗口（如河池市政務(wù)服務(wù)中心3樓醫(yī)保局窗口）。線上：通過“廣西醫(yī)?！盇PP、廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺提交掃描件。
- 2.審核認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個(gè)工作日內(nèi)完成“快捷辦”病種認(rèn)定；其他病種由醫(yī)保部門20個(gè)工作日內(nèi)審核。
- 3.結(jié)果查詢通過受理單二維碼、廣西醫(yī)保APP或12345熱線查詢進(jìn)度。
四、注意事項(xiàng)
- 異地就醫(yī)：需提前辦理異地備案，10種病種支持直接結(jié)算（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤放化療等） 。
- 年審要求：部分病種需每3年更新材料（如肺心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎），耐藥性結(jié)核病以2年為周期 。
- 報(bào)銷范圍：僅限目錄內(nèi)藥品費(fèi)用，門診檢查費(fèi)、耗材費(fèi)等不納入 。
廣西河池門診特病材料要求兼顧通用性與病種特異性，建議申請人提前通過醫(yī)院醫(yī)?？苹颉皬V西醫(yī)保”官方渠道確認(rèn)具體病種材料清單，確保順利認(rèn)定。
