可扣多個(gè),按綁定順序依次扣款
2025年廣東惠州門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶支持綁定多個(gè)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶,結(jié)算時(shí)系統(tǒng)按綁定順序從第一順位賬戶扣款,余額不足則自動(dòng)從后續(xù)順位賬戶劃扣,直至費(fèi)用結(jié)清或所有綁定賬戶余額用盡。
一、門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶扣款規(guī)則
多賬戶綁定機(jī)制
參保人可通過“醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”“粵醫(yī)保小程序”等渠道綁定多個(gè)近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶,并設(shè)置扣款優(yōu)先級(jí)。被共濟(jì)人就醫(yī)時(shí),系統(tǒng)按預(yù)設(shè)順序依次從各綁定賬戶中劃扣個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。結(jié)算流程
- 被共濟(jì)人需持本人醫(yī)???/strong>或醫(yī)保電子憑證就醫(yī)購(gòu)藥。
- 結(jié)算時(shí)優(yōu)先使用被共濟(jì)人本人的個(gè)人賬戶(如有),余額不足則觸發(fā)家庭共濟(jì)扣款,按綁定順序從第一順位共濟(jì)賬戶劃扣,直至費(fèi)用結(jié)清或所有綁定賬戶余額用盡。
二、共濟(jì)賬戶使用條件與范圍
參保要求
- 共濟(jì)人(賬戶所有人)需為廣東省職工醫(yī)保參保人(含在職、退休人員)。
- 被共濟(jì)人需參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工醫(yī)保或居民醫(yī)保),且與共濟(jì)人在同一省份參保。
費(fèi)用支付范圍
支付場(chǎng)景 具體內(nèi)容 門診就醫(yī) 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用(含藥品、檢查、治療等) 藥店購(gòu)藥 定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分 醫(yī)保繳費(fèi) 被共濟(jì)人參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi) 其他費(fèi)用 本人退休時(shí)醫(yī)保繳費(fèi)年限補(bǔ)足費(fèi)用、中醫(yī)“治未病”等符合規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用
三、辦理方式與注意事項(xiàng)
綁定流程
- 線上辦理:通過“醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”或“粵醫(yī)保小程序”進(jìn)入“親情賬戶”模塊,添加被共濟(jì)人信息并設(shè)置扣款順序,提交后實(shí)時(shí)生效。
- 線下辦理:攜帶雙方身份證、醫(yī)保卡到醫(yī)保經(jīng)辦大廳填寫申請(qǐng)表,由工作人員協(xié)助完成綁定。
關(guān)鍵注意事項(xiàng)
- 賬戶安全:共濟(jì)賬戶僅共享資金使用權(quán),醫(yī)??ㄈ孕璞救耸褂?/strong>,不得出借或冒用,否則將暫停醫(yī)保結(jié)算資格。
- 異地使用:僅限廣東省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用,跨省就醫(yī)暫不支持共濟(jì)扣款。
- 順序調(diào)整:可隨時(shí)通過線上渠道修改扣款順序,新設(shè)置在下次結(jié)算時(shí)生效。
2025年惠州門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶通過多賬戶綁定與順序扣款機(jī)制,實(shí)現(xiàn)了家庭醫(yī)療費(fèi)用的靈活分擔(dān)。參保人需提前完成親情賬戶綁定并合理設(shè)置扣款順序,確保就醫(yī)時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)共濟(jì)支付,同時(shí)遵守“本人持卡就醫(yī)”原則,避免違規(guī)使用。