3個月綁定期后可自由解綁,支持省內(nèi)跨區(qū)域使用。
2025年湖北宜昌職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策允許參保職工將其醫(yī)保個人賬戶資金授權(quán)給親屬使用,覆蓋省內(nèi)所有參保人員。家屬需通過湖北智慧醫(yī)保APP完成綁定后,在定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算,支持本地及異地就醫(yī)場景。
一、操作流程詳解
綁定步驟
- 下載注冊:通過手機應(yīng)用商店下載“湖北智慧醫(yī)保APP”,完成賬號注冊及登錄。
- 醫(yī)保憑證激活:進入主頁“醫(yī)保電子憑證”完成激活,未激活無法進行后續(xù)操作。
- 簽署承諾書:在“共濟賬戶授權(quán)”界面閱讀并簽署電子承諾書,手動輸入關(guān)鍵聲明內(nèi)容以驗證身份。
- 綁定親屬:輸入被綁定人身份證號、聯(lián)系方式,選擇親屬關(guān)系后提交,綁定成功后3個月方可解綁。
解綁規(guī)則
進入“家庭共濟”界面選擇“共濟賬戶解綁”,可批量解除綁定關(guān)系,但綁定未滿3個月的成員無法操作。
二、使用場景與權(quán)限
適用人群與范圍
- 授權(quán)人:宜昌市職工醫(yī)保參保人員。
- 使用人:省內(nèi)參加職工或居民醫(yī)保的配偶、父母、子女。
- 覆蓋費用:藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用及定點藥店的醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材。
異地使用規(guī)則
場景類型 適用情況 就醫(yī)區(qū)域 結(jié)算要求 本地共濟本地就醫(yī) 雙方均為宜昌參保 宜昌市內(nèi) 使用人需正常享受醫(yī)保待遇 本地共濟異地就醫(yī) 雙方均為宜昌參保 湖北省內(nèi)其他城市 需先備案至目標城市 本地就醫(yī)異地共濟 使用人為宜昌參保,授權(quán)人為外市 宜昌市內(nèi) 授權(quán)人需在外市完成綁定 異地就醫(yī)異地共濟 雙方分屬不同統(tǒng)籌區(qū) 湖北省內(nèi)其他城市 雙方需提前完成跨區(qū)綁定
三、結(jié)算與注意事項
費用結(jié)算方式
使用人持本人醫(yī)保卡在定點機構(gòu)直接結(jié)算,優(yōu)先扣除個人賬戶余額,不足部分由共濟賬戶按綁定時間順序補足。
關(guān)鍵限制條款
- 結(jié)算順序:共濟賬戶按綁定時間先后依次扣款,綁定時間最早的優(yōu)先使用。
- 待遇資格:使用人需正常參保且無中斷,否則無法使用共濟賬戶。
- 違規(guī)風(fēng)險:禁止冒名使用或偽造關(guān)系,違者將暫停醫(yī)保待遇并追究責(zé)任。
宜昌市醫(yī)保家庭共濟通過數(shù)字化平臺實現(xiàn)了省內(nèi)資源互通,家屬需嚴格遵循綁定規(guī)則與結(jié)算流程,確保合規(guī)使用。政策進一步強化了醫(yī)?;鸬幕ブ矟δ?,提升醫(yī)療資源利用效率。