?每周2-3次/每次透析自付約24元/重癥疾病報(bào)銷(xiāo)比例80%?
2025年攀枝花市對(duì)?特殊病種透析治療?實(shí)行分類(lèi)管理,?尿毒癥透析?等重癥疾病患者每周可進(jìn)行2-3次血液透析,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人自付約24元/次,門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)80%。住院透析分段報(bào)銷(xiāo)最高至95%,具體次數(shù)和費(fèi)用根據(jù)病種類(lèi)型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別及個(gè)體病情動(dòng)態(tài)調(diào)整。
一、?特殊病種范圍與透析資格?
?重癥疾?。ǖ谝活?lèi))?
- 包含?尿毒癥透析?、器官移植術(shù)后抗排異治療等6種疾病,患者可享受更高報(bào)銷(xiāo)比例(門(mén)診80%、住院分段最高95%)且不設(shè)起付線(xiàn)。
- ?透析次數(shù)?:血液透析通常每周2-3次,每次4-6小時(shí);腹膜透析需每日4-6次,每次2-4小時(shí)。
?慢性疾病(第二類(lèi))?
如糖尿病、高血壓伴器官損害等25種疾病,透析治療報(bào)銷(xiāo)比例70%,年度限額800元,次數(shù)根據(jù)臨床需求核定。
二、?透析費(fèi)用計(jì)算規(guī)則?
?收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?
- 三級(jí)醫(yī)院≤390元/次,二級(jí)≤351元/次,一級(jí)≤334元/次,涵蓋消毒、監(jiān)測(cè)等基礎(chǔ)耗材費(fèi)用。
- 實(shí)際自付金額:按90%報(bào)銷(xiāo)比例計(jì)算,患者自付約24元/次(以三級(jí)醫(yī)院為例)。
?差異化政策?
- ?重癥病種?:無(wú)年度限額,透析次數(shù)按臨床必需執(zhí)行;?慢性病種?:年度限額內(nèi)按比例報(bào)銷(xiāo),超限部分自費(fèi)。
- 異地就醫(yī)需提前備案,否則可能影響結(jié)算。
三、?執(zhí)行與注意事項(xiàng)?
- ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇?
需在備案定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例高于二級(jí)。
- ?動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制?
透析價(jià)格與醫(yī)保政策每年根據(jù)基金收支情況優(yōu)化,2025年7月已調(diào)整價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。
攀枝花市通過(guò)分級(jí)報(bào)銷(xiāo)、病種差異化管理,確保?特殊病種透析?患者負(fù)擔(dān)可控,同時(shí)引導(dǎo)合理醫(yī)療資源利用?;颊咝桕P(guān)注政策更新,及時(shí)辦理備案以最大化待遇保障。