2025年青海海東門診醫(yī)保共濟賬戶給家人使用,取消最低500元劃撥限制,參保人可自主決定共濟額度,近親屬均可使用,異地安置人員也可線上共濟。
2025年,青海海東市門診醫(yī)保共濟賬戶進一步優(yōu)化,職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶資金共濟給已參加省內基本醫(yī)保的配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬,用于支付其門診、藥店購藥等個人負擔費用,取消最低500元劃撥限制,支持靈活多次或一次性劃撥,異地安置人員也可線上操作,極大提升家庭醫(yī)療保障便利性。
一、適用對象與條件
授權人資格
- 必須為青海海東市職工醫(yī)保正常參保人員。
- 個人賬戶有足夠余額可供共濟劃撥。
使用人資格
- 須為授權人的配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 使用人需已參加青海省職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
不予批準情形
- 非上述親屬關系。
- 使用人未參加青海省基本醫(yī)保。
- 授權人個人賬戶余額不足或狀態(tài)異常。
對比項 | 授權人條件 | 使用人條件 |
|---|---|---|
參保要求 | 青海海東職工醫(yī)保正常參保 | 青海省內職工或居民醫(yī)保參保 |
親屬關系 | 無限制 | 須為授權人近親屬 |
賬戶狀態(tài) | 正常且有余額 | 正常參保狀態(tài) |
異地安置人員 | 可線上創(chuàng)建共濟賬戶 | 可作為使用人 |
二、辦理方式與材料
窗口辦理
- 可前往海東市各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口、醫(yī)保服務站、醫(yī)銀合作銀行網(wǎng)點、村衛(wèi)生室(社區(qū)服務站)幫代辦點提交申請。
- 需攜帶:
- 《職工醫(yī)保個人賬戶共濟授權綁定(解綁)登記表》(原件1份)。
- 授權人和使用人有效身份證件原件(新增使用人時需提供)。
- 授權人和使用人關系證明原件或復印件(如戶口簿、結婚證等,新增使用人時需提供)。
網(wǎng)上辦理
- 下載并注冊青海醫(yī)保APP,進入“家庭共濟”模塊自主填報。
- 無需提交紙質材料,全程線上操作。
辦理方式 | 所需材料 | 辦理地點 | 辦理時限 |
|---|---|---|---|
窗口辦理 | 登記表、身份證件、關系證明 | 醫(yī)保經(jīng)辦窗口、服務站等 | 即時辦結 |
網(wǎng)上辦理 | 無需材料 | 青海醫(yī)保APP | 即時辦結 |
三、操作流程
授權綁定
- 登錄青海省醫(yī)療保障信息平臺或青海醫(yī)保APP。
- 進入“個人賬戶管理—個人賬戶支出管理—賬戶共濟授權管理—共濟授權”菜單。
- 輸入授權人和使用人身份證號碼,設定開始時間,保存提交。
- 在“共濟審核”菜單中輸入雙方身份證號,查詢并審核通過。
- 在“共濟賬戶劃撥”中輸入授權人身份證號,劃入共濟金額,保存完成。
授權解綁
- 登錄平臺或APP,進入“個人賬戶管理—個人賬戶支出管理—賬戶共濟授權管理—共濟解綁”菜單。
- 輸入授權人和使用人身份證號,查詢并解綁。
額度與使用
- 取消最低500元劃撥限制,參保人可自主決定劃撥金額,支持少量多次或一次性劃撥。
- 共濟資金可用于支付使用人在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)、定點零售藥店購藥等個人負擔費用。
- 異地安置人員可線上將個人賬戶資金共濟給省內參保親屬。
流程環(huán)節(jié) | 操作要點 | 注意事項 |
|---|---|---|
授權綁定 | 輸入雙方身份證號、設定時間、審核通過、劃撥金額 | 關系證明需真實有效 |
授權解綁 | 輸入雙方身份證號、查詢解綁 | 解綁后共濟關系立即終止 |
額度使用 | 自主決定劃撥金額、可用于門診及藥店購藥 | 不可用于非醫(yī)療支出 |
四、咨詢與監(jiān)督
咨詢方式
- 現(xiàn)場咨詢:海東市各級醫(yī)保經(jīng)辦機構服務窗口。
- 電話咨詢:撥打海東市醫(yī)保經(jīng)辦機構公開電話(具體號碼可通過當?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)查詢)。
- 網(wǎng)上咨詢:通過青海醫(yī)保APP或青海省醫(yī)療保障局官網(wǎng)在線咨詢。
監(jiān)督投訴
- 現(xiàn)場投訴:各地醫(yī)保經(jīng)辦機構服務窗口。
- 電話投訴:撥打醫(yī)保部門監(jiān)督投訴電話。
- 網(wǎng)上投訴:通過各地醫(yī)保部門官方網(wǎng)站提交。
服務類型 | 渠道方式 | 適用場景 |
|---|---|---|
咨詢服務 | 窗口、電話、官網(wǎng)、APP | 政策解讀、操作指導 |
監(jiān)督投訴 | 窗口、電話、官網(wǎng) | 服務投訴、違規(guī)舉報 |
2025年青海海東門診醫(yī)保共濟賬戶政策進一步優(yōu)化,近親屬均可享受共濟待遇,取消最低劃撥限制,異地安置人員也可線上操作,極大提升了家庭醫(yī)療保障的靈活性和便利性,讓參保職工及其家人在看病就醫(yī)時更加從容、安心。