兒童濕疹的發(fā)病率達10%-20%
濕疹是一種常見的兒童皮膚炎癥，主要由遺傳因素、環(huán)境刺激和免疫系統(tǒng)異常共同引發(fā)。其典型表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢和脫屑，多發(fā)于面部、肘窩等部位。
一、遺傳與免疫機制
- 基因易感性：
- 家族史是主要風險，父母一方患病，子女風險達30%；雙方患病，風險升至70%。
- 絲聚蛋白基因突變導致皮膚屏障缺陷，使過敏原易滲透。
- 免疫反應失衡：
- Th2細胞過度激活：促進炎癥因子釋放，引發(fā)瘙癢和紅腫。
- IgE抗體升高：70%患兒血清IgE水平異常，加劇過敏反應。
二、環(huán)境觸發(fā)因素
物理化學刺激：
觸發(fā)物 作用機制 常見來源 干燥氣候 破壞皮膚脂質屏障 冬季低濕度環(huán)境 化學洗滌劑 溶解皮膚天然油脂 肥皂、洗發(fā)水 合成纖維衣物 摩擦刺激+透氣性差 滌綸、尼龍面料 過敏原暴露：
- 食物類：牛奶、雞蛋、花生占兒童過敏原的60%。
- 吸入類：塵螨、花粉、寵物皮屑可誘發(fā)皮膚炎癥。
三、皮膚屏障功能障礙
- 角質層結構異常：
- 神經酰胺減少：導致水分流失，皮膚干燥開裂。
- 緊密連接蛋白缺失：使病原體易侵入真皮層。
- 微生物失衡：
金黃色葡萄球菌定植：破壞皮膚菌群平衡，分泌超抗原加劇炎癥。
濕疹的反復發(fā)作與遺傳背景、環(huán)境暴露及皮膚屏障修復能力密切相關。針對性地避免過敏原、加強保濕護理可顯著改善癥狀，早期干預能降低發(fā)展為過敏性哮喘或鼻炎的風險。