根據(jù)2025年遼寧鐵嶺醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶的使用規(guī)則，結(jié)算時(shí)需遵循以下要點(diǎn)：
一、使用前提條件
跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì)需在鐵嶺醫(yī)保APP完成授權(quán)，關(guān)聯(lián)其他統(tǒng)籌區(qū)賬戶；
所有家庭成員需已參加醫(yī)保且賬戶狀態(tài)正常。
二、結(jié)算操作流程
優(yōu)先使用個(gè)人賬戶余額
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)會(huì)先自動(dòng)扣除個(gè)人賬戶余額，不足部分再?gòu)墓矟?jì)賬戶劃轉(zhuǎn)；
共濟(jì)賬戶自動(dòng)代支
若個(gè)人賬戶余額不足，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)按比例從共濟(jì)賬戶代支醫(yī)療費(fèi)用，無需手動(dòng)操作；
跨省就醫(yī)限制
當(dāng)前僅支持同一省份內(nèi)使用共濟(jì)賬戶余額，異地就醫(yī)需額外設(shè)置權(quán)限。
三、注意事項(xiàng)
資金劃轉(zhuǎn)規(guī)則
每年可多次劃轉(zhuǎn)，無次數(shù)限制；
跨統(tǒng)籌區(qū)劃轉(zhuǎn)需通過鐵嶺醫(yī)保APP完成，且需雙方賬戶已關(guān)聯(lián)；
跨省轉(zhuǎn)賬可通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP操作，實(shí)時(shí)到賬；
使用范圍限制
僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的門診、住院、藥品等合規(guī)醫(yī)療支出，不可用于提現(xiàn)或非醫(yī)療消費(fèi)；
賬戶管理要求
需定期查詢共濟(jì)賬戶余額，避免資金不足影響結(jié)算；
跨省使用前需確認(rèn)異地結(jié)算政策，部分城市可能有限制。
建議結(jié)算時(shí)優(yōu)先通過鐵嶺智慧醫(yī)保App操作，確保信息準(zhǔn)確。若遇跨省就醫(yī)需求，需提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
