28 種
2025 年河南開(kāi)封門(mén)特病病種目錄共有 28 種，涵蓋了器官移植、慢性糖尿病并發(fā)癥等各類(lèi)疾病。這些病種都是診斷明確、病情相對(duì)穩(wěn)定且需在門(mén)診長(zhǎng)期治療的疾病。以下為您詳細(xì)介紹：
（一）器官移植類(lèi)
- 器官移植：包括腎臟、心臟、肝臟、肺臟等各類(lèi)器官移植手術(shù)后，患者需要長(zhǎng)期服用抗排異藥物以維持移植器官的正常功能，相關(guān)費(fèi)用可通過(guò)門(mén)特病保障進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
（二）慢性疾病類(lèi)
- 慢性糖尿病并發(fā)癥：糖尿病患者病情發(fā)展到一定階段，出現(xiàn)如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等并發(fā)癥時(shí)，門(mén)診治療費(fèi)用納入保障范圍。
- 阻塞性肺氣腫：患者因慢性支氣管炎、肺氣腫等導(dǎo)致氣道阻塞，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，日常門(mén)診治療的費(fèi)用符合條件可報(bào)銷(xiāo)。
- 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病：因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧等癥狀，門(mén)診藥物治療、檢查等費(fèi)用在保障范圍內(nèi)。
- 慢性腎功能衰竭（非透析治療）：適用于慢性腎功能衰竭患者，在未進(jìn)行透析治療階段，門(mén)診采取藥物等保守治療方式產(chǎn)生的費(fèi)用。
（三）神經(jīng)系統(tǒng)疾病類(lèi)
- 腦血管意外后遺癥：如腦出血、腦梗死等腦血管意外發(fā)生后，患者遺留的肢體偏癱、言語(yǔ)障礙、認(rèn)知障礙等后遺癥的門(mén)診康復(fù)治療費(fèi)用。
- 帕金森氏綜合征：患者出現(xiàn)震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀，門(mén)診治療所需藥物及相關(guān)檢查費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)。
- 癲癇：癲癇患者長(zhǎng)期規(guī)律性服用抗癲癇藥物，以及相關(guān)門(mén)診檢查費(fèi)用等。
（四）精神類(lèi)疾病
- 精神分裂癥：患者存在幻覺(jué)、妄想、思維紊亂等精神病性癥狀，門(mén)診治療費(fèi)用包含藥物治療、心理治療等相關(guān)費(fèi)用。
- 持久的妄想性障礙：以系統(tǒng)妄想為主要癥狀，病程較長(zhǎng)，門(mén)診治療費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
- 癲癇所致精神障礙：由癲癇發(fā)作引起的精神障礙，如精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、發(fā)作性精神障礙等，其門(mén)診治療費(fèi)用納入保障。
- 分裂情感性障礙：既有精神分裂癥的癥狀，又有情感性障礙的表現(xiàn)，門(mén)診治療費(fèi)用符合條件可報(bào)銷(xiāo)。
- 抑郁癥：患者出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪等癥狀，門(mén)診藥物治療、心理治療等費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)。
- 精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙：精神發(fā)育遲滯患者出現(xiàn)精神行為問(wèn)題，門(mén)診治療相關(guān)費(fèi)用在保障范圍內(nèi)。
- 雙相情感障礙：既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類(lèi)精神障礙，門(mén)診治療費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
（五）免疫系統(tǒng)疾病類(lèi)
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：這是一種自身免疫性疾病，可累及全身多個(gè)系統(tǒng)，門(mén)診藥物治療、檢查等費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)。
- 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等，門(mén)診治療藥物、康復(fù)治療等費(fèi)用符合條件可報(bào)銷(xiāo)。
- 強(qiáng)直性脊柱炎：以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主，可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，門(mén)診治療費(fèi)用包含藥物治療、康復(fù)治療等。
- 自身免疫性肝炎：由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性肝臟炎癥性疾病，門(mén)診治療費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
- 原發(fā)干燥綜合征：主要侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體，門(mén)診治療費(fèi)用納入保障范圍。
（六）其他疾病類(lèi)
- 惡性腫瘤（重特大病種除外）：針對(duì)除了已納入重特大疾病管理的惡性腫瘤外，其他惡性腫瘤患者在門(mén)診進(jìn)行的抗腫瘤藥物治療、檢查等費(fèi)用。
- 肝硬化：各種原因引起的肝臟慢性、進(jìn)行性、彌漫性病變，門(mén)診治療藥物、檢查等費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)。
- 體內(nèi)支架置入術(shù)后（支付 1 年）：在體內(nèi)植入支架后 1 年內(nèi)，門(mén)診進(jìn)行的相關(guān)復(fù)查、藥物治療等費(fèi)用。
- 結(jié)核?。ㄖЦ?2 年）：肺結(jié)核或肺外結(jié)核患者，在確診后的 2 年內(nèi)，門(mén)診抗結(jié)核藥物治療、檢查等費(fèi)用。
- 腰椎管狹窄癥（支付 1 年）：因腰椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)受壓，出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、間歇性跛行等癥狀，在確診后 1 年內(nèi)的門(mén)診治療費(fèi)用。
- 腦癱兒童康復(fù)：針對(duì)腦癱兒童進(jìn)行的康復(fù)治療，包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等相關(guān)費(fèi)用。
- 康復(fù)治療（中樞神經(jīng)損害，肩、髖、膝關(guān)節(jié)骨折）：適用于中樞神經(jīng)損害（如腦梗死、腦出血后遺癥等），以及肩、髖、膝關(guān)節(jié)骨折后的康復(fù)治療，門(mén)診康復(fù)治療費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)。
河南開(kāi)封門(mén)特病病種目錄涵蓋了多種慢性、重大疾病，旨在為參保人員提供長(zhǎng)期門(mén)診治療費(fèi)用的保障，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者生活質(zhì)量 。參保人員若患有上述病種，可按規(guī)定申請(qǐng)門(mén)特病待遇。
