2025年廣東揭陽醫(yī)保個人共濟賬戶的扣款遵循“個人賬戶優(yōu)先、共濟賬戶補充、家庭成員共濟”的原則
2025年廣東揭陽醫(yī)保個人共濟賬戶的扣款有著明確的規(guī)則和順序。當進行醫(yī)療費用結算時，首先會從參保人的個人賬戶扣除相應金額，以保障個人繳費的優(yōu)先使用權。若個人賬戶余額不足以支付全部費用，醫(yī)保共濟賬戶會作為補充支付來源，使用其中的資金支付剩余費用。在家庭共濟賬戶中，當某個家庭成員的個人賬戶余額不足時，還可以使用其他家庭成員的賬戶余額進行支付，涉及配偶、子女和父母等賬戶余額。
（一）醫(yī)保共濟賬戶概述
醫(yī)保共濟是一項重要的醫(yī)保政策，職工基本醫(yī)療保險的參保人能夠將醫(yī)保個人賬戶共濟給家屬使用，其配偶、父母以及子女等親屬可以用職工醫(yī)保參保人的醫(yī)保個人賬戶余額支付醫(yī)療費用。但需要注意的是，醫(yī)保共濟僅涉及醫(yī)保個人賬戶的余額，醫(yī)保統籌基金賬戶的錢無法共濟報銷，仍需按各自參加的醫(yī)保情況按比例報銷。
（二）扣款順序原則
- 個人賬戶優(yōu)先 這一原則確保個人繳費的優(yōu)先使用權，體現了個人對自身醫(yī)療資金的控制權。就醫(yī)時，會先使用患者本人的醫(yī)?？?，優(yōu)先從本人的醫(yī)保個人賬戶余額中扣除相應費用，減少因賬戶資金不足導致的支付困難。
- 共濟賬戶補充 若個人賬戶余額不足以支付全部醫(yī)療費用，醫(yī)保共濟賬戶會發(fā)揮補充作用。在個人賬戶余額用盡后，共濟賬戶中的資金將用于支付剩余的醫(yī)療費用，增強了醫(yī)保共濟的靈活性和保障能力，確保參保人在個人賬戶資金不足時仍能獲得必要的醫(yī)療保障。
- 家庭成員共濟 在醫(yī)保共濟賬戶中，家庭成員之間可實現賬戶余額的共濟。當某個家庭成員的個人賬戶余額不足時，可以使用其他家庭成員的賬戶余額進行支付，通常涉及配偶、子女和父母的賬戶余額。這一機制有助于減輕家庭醫(yī)療負擔，為有特殊情況或經濟狀況較差的家庭成員提供及時的醫(yī)療費用支持。
（三）不同醫(yī)保類型的扣款方式
| 醫(yī)保類型 | 扣款方式 |
|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 支付時出示醫(yī)保電子憑證，優(yōu)先從本人的醫(yī)保個人賬戶余額里面進行扣款，本人醫(yī)保個人賬戶余額不足時，再支取授權人的醫(yī)保個人賬戶，當授權人醫(yī)保個人賬戶也不足時，剩余部分需要用戶支付現金。 |
| 居民醫(yī)保 | 支付時出示醫(yī)保電子憑證，直接從授權人醫(yī)保個人賬戶余額進行扣款，授權人醫(yī)保個人賬戶余額不足的部分同樣需要支付現金。因為一般居民醫(yī)保本身沒有醫(yī)保個人賬戶，所以只能直接使用授權人醫(yī)保個人賬戶的錢來進行支付。 |
（四）扣款的具體操作
- 就醫(yī)結算 家人看病買藥時，需使用家人自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。在進行結算扣款時，系統會按照家庭共濟綁定時設置的扣款賬戶順序進行扣款。若當前賬戶余額用完后，會從第二順位、第三順位支出賬戶中進行扣款。
- 代買藥 如果是家屬代為買藥，需使用服藥者本人的醫(yī)?？?，并出示委托人和受托人相關證件。結算時同樣按照上述扣款原則和順序進行操作。
2025年廣東揭陽醫(yī)保個人共濟賬戶的扣款有其嚴謹的規(guī)則和流程，遵循“個人賬戶優(yōu)先、共濟賬戶補充、家庭成員共濟”的原則。了解這些規(guī)則，有助于參保人更好地管理醫(yī)保資金，確保醫(yī)療費用的合理支付，減輕家庭醫(yī)療負擔，充分享受醫(yī)保共濟政策帶來的便利和保障。
