綁定家庭共濟(jì)賬戶后，家人憑本人的醫(yī)療保障憑證（包括社會(huì)保障卡、醫(yī)保電子憑證等）在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)或購(gòu)藥，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付范圍的，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從個(gè)人賬戶中劃扣；個(gè)人賬戶不足支付的，由個(gè)人支付。
在安徽蚌埠，家庭共濟(jì)賬戶為參保職工及其直系親屬帶來(lái)了醫(yī)療費(fèi)用支付的便利。綁定成功后，家人使用該賬戶有著明確的流程和規(guī)定，了解這些內(nèi)容有助于充分發(fā)揮家庭共濟(jì)賬戶的作用。
一、家庭共濟(jì)賬戶使用前提
- 綁定要求：醫(yī)保個(gè)人賬戶提供人應(yīng)為蚌埠市（含三縣）正常參保的職工醫(yī)保人員，家庭成員特指提供人的直系親屬，包括父母、配偶、子女。個(gè)人賬戶使用人應(yīng)為參加蚌埠市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且待遇狀態(tài)正常的人員。參保人可以通過支付寶或微信進(jìn)入“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序進(jìn)行綁定，綁定后即時(shí)生效 。
- 使用范圍：家庭共濟(jì)可用于使用人的住院、普通門診、門診特殊病、職工生育等政策范圍內(nèi)按規(guī)定由個(gè)人自付的費(fèi)用，以及各級(jí)醫(yī)保部門規(guī)定的可由個(gè)人賬戶支付的其他費(fèi)用 。
二、使用流程
- 就醫(yī)或購(gòu)藥：家人在蚌埠市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診就醫(yī)或購(gòu)藥時(shí)，需出示本人的醫(yī)療保障憑證，如社會(huì)保障卡、醫(yī)保電子憑證等 。
- 費(fèi)用結(jié)算：所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合職工醫(yī)保個(gè)人賬戶支付范圍的，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)會(huì)直接從提供人的個(gè)人賬戶中劃扣相應(yīng)費(fèi)用。若個(gè)人賬戶余額不足支付，則由使用人個(gè)人支付剩余費(fèi)用 。
三、與其他醫(yī)保功能對(duì)比
| 功能 | 使用主體 | 使用范圍 | 支付方式 |
|---|---|---|---|
| 家庭共濟(jì)賬戶 | 參保職工的直系親屬（配偶、父母、子女） | 住院、普通門診、門診特殊病、職工生育等政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用 | 從參保職工個(gè)人賬戶劃扣，不足部分個(gè)人支付 |
| 醫(yī)保親情賬戶 | 老人、小孩等 | 掛號(hào)、買藥、結(jié)算，但不能實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金共用 | 通過監(jiān)護(hù)人幫助出示醫(yī)保碼結(jié)算 |
家庭共濟(jì)賬戶為蚌埠市參保職工家庭提供了一種有效的醫(yī)療費(fèi)用支付方式，在滿足一定條件和流程的基礎(chǔ)上，家人可以便捷地使用該賬戶支付相關(guān)費(fèi)用。與醫(yī)保親情賬戶等功能相互補(bǔ)充，共同為居民的醫(yī)療保障提供支持。參保人員應(yīng)充分了解這些政策和使用方法，以更好地享受醫(yī)保福利。