近親屬（配偶、父母、子女等8類）
湖北智慧醫(yī)保APP
個(gè)人賬戶余額
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
居民醫(yī)保繳費(fèi)
2025年湖北宜昌門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給近親屬使用，覆蓋配偶、父母、子女、兄弟姐妹等8類親屬，支持門診就醫(yī)、藥店購藥、居民醫(yī)保繳費(fèi)等場景。通過線上平臺(tái)或線下窗口綁定后，家庭成員可共享賬戶資金，系統(tǒng)按規(guī)則自動(dòng)扣款，提升醫(yī)保資金使用效率。
一、使用范圍與對象
適用人群
- 授權(quán)人：宜昌市正常繳納職工醫(yī)保的參保人，需激活醫(yī)保電子憑證。
- 使用人：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
支付場景
場景 支付內(nèi)容 適用機(jī)構(gòu) 門診就醫(yī) 個(gè)人負(fù)擔(dān)的檢查、藥品、治療費(fèi)用 全市一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 藥店購藥 符合醫(yī)保目錄的藥品費(fèi)用 定點(diǎn)零售藥店 居民醫(yī)保繳費(fèi) 家庭成員已繳納的居民醫(yī)保費(fèi)用 通過線上申請返還至個(gè)人銀行賬戶 跨省就醫(yī)（部分開通） 異地門診、藥店費(fèi)用（需當(dāng)?shù)刂С郑?/td> 已開通跨省共濟(jì)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
二、綁定與操作流程
線上綁定
- 步驟：
- 下載“湖北智慧醫(yī)?！盇PP或進(jìn)入“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序。
- 注冊并激活醫(yī)保電子憑證。
- 進(jìn)入“個(gè)人賬戶共濟(jì)”模塊，填寫使用人信息（姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系方式），提交綁定申請。
- 生效時(shí)間：綁定成功后即時(shí)生效。
- 步驟：
線下辦理
攜帶雙方身份證、社?？ㄖ烈瞬嗅t(yī)保經(jīng)辦窗口辦理綁定。
三、使用規(guī)則與限制
扣款順序
- 優(yōu)先使用本人個(gè)人賬戶余額，不足時(shí)從共濟(jì)賬戶扣款。
- 多人共濟(jì)時(shí)，按綁定順序依次扣款。
支付限制
- 居民醫(yī)保繳費(fèi)：需使用人先完成繳費(fèi)，再通過線上申請返還至個(gè)人銀行賬戶。
- 年度限額：個(gè)人賬戶余額無上限，但不得超出賬戶實(shí)際金額。
禁止行為
- 不可冒用他人醫(yī)?？⊕焯?hào)就醫(yī)。
- 共濟(jì)資金僅用于醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用，不得套現(xiàn)或挪作他用。
四、注意事項(xiàng)
- 信息準(zhǔn)確性：綁定需確保使用人參保地在湖北省內(nèi)，且已完成居民醫(yī)保繳費(fèi)（如涉及）。
- 資金充足：授權(quán)人需確保賬戶余額足夠支付共濟(jì)費(fèi)用。
- 跨省使用：目前僅部分省份支持異地共濟(jì)，需提前確認(rèn)當(dāng)?shù)卣摺?/li>
湖北宜昌門診醫(yī)保共濟(jì)政策通過家庭賬戶共享顯著減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，尤其為多子女家庭、老年群體提供便利。使用中需注意合規(guī)操作，確保資金用于合法醫(yī)療場景，充分發(fā)揮醫(yī)保共濟(jì)的普惠價(jià)值。